脊髓电刺激治疗脊髓损伤后下肢疼痛病例

脊髓损伤的患者,一部分是车祸、高空坠落或摔伤造成的脊髓受损,一部分来自肿瘤压迫、脊髓血管病变、炎症或退变。在临床实践中,约2/3的脊髓损伤患者出现程度不等、性质多样、持续时间不一的疼痛。尽管脊髓损伤导致许多严重损伤,包括瘫痪,感觉丧失和神经源性肠、膀胱功能障碍,但是对于康复而言,在脊髓损伤相关并发症中可能没有比慢性疼痛更棘手的。疼痛不仅阻碍脊髓损伤患者康复训练的进行,延缓运动、感觉功能的恢复,而且严重影响患者的身心健康和日常生活,被认为是脊髓损伤较难处理的并发症之一。

2026年6月中国人民解放军总医院第七医学中心夏小雨、李文德主任团队,在电生理监测测下在腰膨大植入‘5-6-5’片状电极,成功帮助一名脊髓损伤后下肢疼痛患者回归正常生活。今年9月的随访显示,随着植入后刺激时间的延长,患者的症状逐渐缓解,疼痛最终完全消失,得以回归正常生活,结果令人欣慰。

病例介绍

患者裴女士3年前出现左下肢无知觉、麻木伴大便失禁,予以胸椎手术治疗,术后患者出现腰部及左下肢疼痛,呈灼伤感,常规治疗效果不佳。在保守药物治疗无效前提下,于2026年6月在电生理监测下行脊髓电刺激植入术。

脊髓电刺激术

脊髓电刺激(SCS)是一种先进的神经调控技术,通过置入在脊髓周围的电极发出微弱电流,减轻患者的慢性疼痛;SCS主要用于药物、物理治疗、康复治疗等非手术治疗无效的慢性疼痛。

李文德主任在与家属充分沟通后,于2026年6月22日在局麻下为患者行经皮穿刺脊髓神经刺激电极植入术测试。术后患者疼痛显著缓解,同年6月完成永久脊髓电刺激器系统植入。术中电生理监测显示,刺激电流精准覆盖双下肢靶区。术后开启电刺激治疗,经李文德主任三个月随访程控指导,患者疼痛程度逐渐减轻,镇痛药用量明显减少,生活质量显著改善。

科普时间

李文德主任指出:脊髓损伤后神经病理性疼痛,是脊柱脊髓损伤最常见、最顽固的后遗症之一。临床数据显示,超2/3的脊髓损伤患者会饱受这种疼痛困扰。

不同于普通伤口疼痛,这种神经痛是神经受损后异常放电导致的顽固性疼痛,吃药、打针往往效果极差。很多患者坦言,这种持续的神经性剧痛,比肢体活动障碍更让人绝望,严重摧毁患者身心状态与康复信心。

而脊髓电刺激技术(SCS)是目前国际公认的前沿微创治疗技术,核心优势不止于精准镇痛。通过长期、规律的神经电刺激调控,可有效修复紊乱的神经环路,阻断疼痛信号传导,同时唤醒受损神经通路、促进肢体肌力与运动功能恢复,实现“镇痛+功能修复”双重效果,为各类顽固性神经痛、脊髓损伤后遗症患者带来全新康复希望。

专家简介

夏小雨

协和博士

中国人民解放军总医院

神经外科医学部副主任医师

门诊时间:周四上午

门诊地点:解放军总医院第七医学中心门诊楼三层C区5诊室

北京协和医学院八年制医学博士,清华大学医学院生物医学工程系博士后,SCI期刊Frontiers in Neurology审稿编辑。

专业特长:

昏迷(植物人)促醒全疗程的综合治疗、功能性疾病的神经调控治疗,包括:昏迷病人神经调控促醒治疗;帕金森病等神经疾病的DBS手术治疗;脊髓损伤的脊髓电刺激治疗;严重疼痛的脊髓电刺激或药物泵植入治疗;难治性癫痫、脑卒中后康复的迷走神经电刺激(VNS)治疗;大小便功能障碍的骶神经电刺激治疗。

学术任职:

中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会委员;

中国康复医学会智能康复专业委员会青年工作组委员;

中国健康管理协会神经调控全程管理分会理事;

北京医师协会神经修复学专家委员会青年委员会常务委员;

北京医师协会神经调控与人机交互专家委员会委员。

李文德

北医博士

中国人民解放军总医院

神经外科医学部

出诊时间:周五上午 神经修复专病门诊

出诊地点:解放军总医院第七医学中心门诊楼三层C区外科二区2诊室

2002级北京大学医学部八学制博士,发表专业论文31篇(中文核心25篇,SCI 6篇),参与编著及译著6部,主持及参与国家和省部级课题5项。

专业特长:

脊髓损伤:截瘫、四肢瘫、尿便功能障碍、神经性疼痛、痉挛等;

脑损伤:脑外伤、脑卒中后遗症(偏瘫、痉挛、平衡障碍)、昏迷等;

慢性疼痛:糖尿病神经痛、带状疱疹后神经痛、术后顽固性疼痛等;

疑难病症:臂丛神经损伤后功能丧失、小脑性步态异常、大小便功能障碍等。

学术任职:

中国神经损伤修复学会委员;

中国神经科学学会委员;

中国健康管理协会神经调控全程管理分会委员;

北京整合医学学会脊柱脊髓康复分会委员。

曾旭

协和博士

中国人民解放军总医院

儿童神经外科

出诊时间:周五上午 儿童脊柱脊髓专科门诊

出诊地点:解放军总医院第七医学中心儿童门诊103诊室

北京协和医学院八年制临床医学博士,主持及参与国家、省部级、军队及院级课题3项,发表SCI论文5篇。

专业特长:

1.儿童神经外科:儿童颅脑外伤和血管畸形,儿童神经系统肿瘤,特别擅长儿童脑积水、神经管畸形及颅缝早闭的手术治疗。

2.脊柱脊髓疾病:脊柱脊髓损伤,先天性脊柱裂及脊髓拴系。

3.脑外伤及脑外伤后遗症的相关治疗:脑外伤、脑外伤后脑积水、脑外伤后感染及昏迷的促醒治疗。

学术任职:

中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会;

国际脊髓学会中国脊髓损伤学会青年委员会委员。