全国首批全视程人工晶状体在莞植入，白内障手术迈向“全视程”

术后复查时,52岁的梁先生下意识地想把手机往外推,随即愣了一下——屏幕上的字,不用拉远也看得很清楚,过去那种雾蒙蒙的粘连感消失了。

这台由东莞爱尔眼科医院白内障科主任谭泳昌主刀的手术,是全国首批强生TECNIS Odyssey™奥德赛全视程人工晶状体植入。

一部手机,两代人的“看清”需求

2023年,梁先生的母亲因右眼白内障几乎失明。出门要人搀扶,在家常磕碰。当时,梁先生带着母亲找到了谭泳昌。一台飞秒激光白内障手术后,老人的视力恢复到0.8到1.0。

“实实在在的亲人身边更有体会。”梁先生回忆,母亲术后拉着医生的手,说了一句“周围的物景都看得很清晰”。这句话,他记了三年。

今年,梁先生有了新任务:接送孙子上下学。为了方便,他报名去考驾照。但在练车和准备考试的过程中,他发现自己看路牌越来越吃力。尤其是到了晚上,对面车灯一照,眼前常常白茫茫一片,路况根本看不清。这让梁先生心里犯了嘀咕:连车都看不清,怎么敢带孙子?他直接回来挂了谭泳昌主任的号,检查结果是右眼老年性白内障,裸眼视力仅0.4。

“一个患者愿意把母亲和本人的眼睛都交给你,这份信任是沉甸甸的。”谭泳昌说,但两代人的需求,已经完全不同了。母亲当年求的是“看得见”——能重新看清世界就足够了;而梁先生要的是“看得清、看得舒适、看得持久”。他经营个体生意,既要看手机处理生意,又要开车跑业务、安全接送孙子,近、中、远视都是刚性需求。

这种变化不是个例。据中华医学会眼科学分会统计,我国60岁以上人群白内障发病率约为80%,超八成老年人同时遭受老花眼和白内障的双重困扰。更值得留意的是白内障的年轻化趋势,45至59岁组在老年性白内障出院病人中的占比,已从2014年的10%增长至2023年的11.6%。

在谭泳昌看来,这背后是白内障手术逻辑的根本转变:过去是一个“减法”,把混浊的晶状体摘掉,让光线重新进来;现在更像一个“加法”,不仅要看得见,还要通过精准的晶体选择和手术设计,让患者远中近都清楚,白天晚上都舒服。

远、中、近真正“无缝切换”

要让患者在三个距离上都看清,同时又不能有视觉干扰,临床上一直是个难题。

传统多焦点人工晶状体走的是“分割”路线,把光线分配到远中近几个焦点上。好处是焦点上的视力清晰,代价是因光能的分配时长会让患者感受到跳跃感,且对比敏感度会下降,眩光和光晕也比较常见。传统景深延长型晶体走的是“延长”路线,从远到中近距离的做成连续的焦深视力,但也会产生相应的眩光和光晕等视觉干扰情况发生。

全视程晶体奥德赛,走的是另一条路。它采用自由曲面衍射光学设计,远中近之间没有断点,是一条连续的、无缝的视力线。并且保证夜间视力的敏锐和较少的视觉干扰发生。“患者不需要大脑去适应焦点切换,看远看近是自然的、流畅的。”谭泳昌解释说。

“这台手术是在飞秒激光下做的白内障超声乳化,整个过程大概10分钟。全视程晶体的光能利用率特别高,达到95.2%。”谭泳昌的语气里透着满意。

技术路径的差异,最终还是落在患者的体验上:对面车灯不再是一团刺眼的光晕,看手机和看路牌之间,不需要频繁切换眼镜。“1000个人有1000个眼睛,不可能千篇一律。”他强调,医生需要结合个体情况做精准测量和手术规划,量身定制方案。

技术普及,还需跨过“认知”这道坎

奥德赛的落地,恰逢中国老视矫正市场加速释放的节点。国家统计局数据显示,截至2025年末,全国60周岁及以上老年人口约3.22亿人,占总人口比重22.8%。2025年我国白内障手术市场规模预计达338.5亿元,手术量约800万例。

政策与产品端也在同步发力。2024年至2025年间,已有9款三焦点和EDOF人工晶体新产品获批上市,集采政策推动高端晶体可及性提升。强生眼力健在2025年进博会上展示了覆盖“全程、高质量”视觉健康解决方案的多款创新产品,TECNIS Odyssey™奥德赛正是其中针对老视矫正的重磅产品。

但在谭泳昌的日常门诊里,另一个现实依然顽固:不少中老年人至今仍认为白内障“要等熟了才能做”,或者把视力模糊简单归结为“老花加深了”,错过了最佳干预时机。

“白内障不可逆,手术是唯一有效的治疗方式。”他强调,如果日常有长时间看手机、自驾、夜间出行等用眼需求,可以提前做全面眼科检查。每个人的眼部条件和生活习惯不同,医生需要结合个体情况做精准测量和手术规划,量身定制方案。“1000个人有1000个眼睛,不可能千篇一律。”

从术后复查数据来看,在定制方案治疗后,梁先生远、中、近视力均达到1.0到1.1,现在开车看导航很清楚,晚上出门也不怕对面车灯了。

三年前,母亲术后拉着医生的手说“物景很清晰”,那是重见光明的喜悦;三年后,儿子说“不用切换距离,也不用戴眼镜”,那是生活回归自如的从容。

谭泳昌说,技术的意义从来不在于它本身有多先进,而在于它能走进多少个家庭,改变多少人的生活。从“看得见”到“看得清”,这条路他走了近二十年。(龙飘飘)