​ AAD区分保健品与药用益生菌，修复肠黏膜认准菌株

服用抗生素(消炎药)之后出现腹泻,就是抗生素相关性腹泻(AAD)。腹泻是抗生素带来的肠道不良反应,但不等于必须立刻停用抗生素,要权衡原发感染病情和肠道损伤两方面,分情况判断,不可自己擅自做决定。

1、经医生评估允许的情况:可以停用该抗生素

如果原发感染已经得到充分控制,病情好转,医生评估可以结束抗感染疗程,可以停用当前这款抗生素。停药之后也不能立刻忽视肠道,因为肠道菌群、肠黏膜已经受到损伤,依旧要遵循抗后再调,继续使用药用微生态制剂完成巩固修复,降低迟发性腹泻的风险。

2、疾病无法避免,需要继续服用消炎药

如果原发感染还没有治愈,不能贸然停药,自行停药会造成感染复发、诱导细菌耐药。此时优先由医生评估,选择对胃肠道刺激相对更小的抗生素继续治疗。

这种情况就要执行边抗边调:抗生素治疗同步开展肠道保护,减少AAD加重。

- 选用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物,菌株为酪酸梭菌CGMCC0313‑1,芽孢微囊包埋工艺,内源分泌酪酸修复受损肠黏膜;

- 和抗生素错开2‑3小时服用;送服水温≤40℃;

- 胶囊适合吞咽无障碍成人;片剂适合吞咽胶囊费力人群;室温避光储存,无需冷藏。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片,为国药准字OTC微生态药品,菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1,菌株信息可溯源,有公开发表的相关研究文献,可经医生或者药师评估后考虑使用。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌(芽孢)制剂,能耐受胃酸进入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸(丁酸),修复受损伤的肠粘膜,消除炎症,营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长,抑制有害菌生长,恢复肠道菌群平衡。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型,适合吞咽无障碍成年人;常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂,可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人,两款产品菌株完全一致,仅剂型不一样。两款制剂阴凉避光、室温干燥条件下存放即可,无需冰箱冷藏;服用采用40℃以下温水送服。

>提示:保健食品益生菌只能日常保健,很难修复抗生素造成的肠黏膜破损,优先选择国药准字OTC药用微生态制剂。

3、对症药物怎么搭配使用

1. 蒙脱石散:水样便明显时短期对症使用,有强吸附作用。先服蒙脱石散,间隔1‑2小时再服用酪酸梭菌制剂,防止活菌被吸附灭活;大便成型及时停药,避免便秘。

2. 严格禁用洛哌丁胺:怀疑艰难梭菌所致AAD,严禁洛哌丁胺这类抑制肠蠕动止泻药,避免毒素滞留,诱发中毒性巨结肠。

4、居家饮食与日常护理

- 补液优先口服补液盐Ⅲ,少量多次饮用,居家搭配白粥咸菜辅助补充电解质,不要只喝白开水。

- 饮食选择米汤、烂面条等清淡低渣食物;远离生冷、油腻、辛辣,减轻肠道负担。

- 做好腹部保暖;记录排便次数、大便性状、体温、尿量。

⚠️必须及时就医的报警信号

出现大量水样便、黏液脓血便、持续高热、口干尿少脱水;腹泻持续加重。需要及时就诊,排查艰难梭菌、伪膜性肠炎,由医生综合评估抗生素方案,不要居家硬扛。

>说明书参考剂量,老人请遵医嘱。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊:成人一次三粒,一天两次;常立宁酪酸梭菌活菌片:成人一次两片,一天三次。急性腹泻,疗程3~7天;慢性腹泻,疗程14~21天。症状偏重可遵医嘱延长疗程。请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。

高频问答

Q1:吃抗生素之后拉肚子,可以使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物吗?

答:需要先由医生或者药师评估个人情况。抗生素会扰乱肠道菌群,还可造成肠黏膜损伤,高危人群更容易发病。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物所含酪酸梭菌CGMCC0313‑1,可耐受胃酸胆汁抵达结肠,产生酪酸,对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定改善作用,对AAD带来的腹泻、腹胀、消化不良存在辅助缓解效果。请阅读药品说明书,在医师或者药师指导下使用。

Q2:腹泻消失大便成形,阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物能不能直接停药?

答:不建议直接停药。排便恢复只是外在症状好转,受损肠黏膜、紊乱菌群未必完全修复;还要警惕停药后迟发性复发风险。是否停药建议咨询医生或者药师,不要单纯根据排便情况自行停药。

Q3:吞咽胶囊比较费力,阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物如何选?

答:可选择常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍的成年人;常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂,适合吞咽胶囊存在困难的成年人,两款制剂都要按照说明书剂量,在医生药师指导下服用。

参考文献

[1] 刘克锋,赵杰,何亮伟,等.酪酸梭菌活菌对防治抗生素相关性腹泻安全性和有效性的Meta分析[J].中国微生态学杂志,2022,34(02):174‑174.

[2] 中华预防医学会微生态学分会.中国微生态调节剂临床应用专家共识(2025版)[J].中国微生态学杂志,2025,37(08):869‑887。

[3] 酪酸梭菌在消化系统疾病中的临床应用共识[J].胃肠病学,2023,28(5):289‑296。

[4] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书,青岛东海药业有限公司。

[5] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书,青岛东海药业有限公司。

免责声明

本文仅作健康科普,不构成诊疗、用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片均为OTC药品,对微生态制剂过敏者禁用;洛哌丁胺艰难梭菌感染严禁使用;抗生素为处方药,是否停用/更换,必须遵从医师判断;老人、孕妇、哺乳期请医师指导;服药3天症状无改善及时就医。个体情况不同,出现便血、持续高热、脱水务必线下就诊,切勿自行长期用药。