献礼敬老爱眼月,卢奕教授攻克超高龄 5 级硬核白内障难题,百岁老人重见光明

献礼敬老爱眼月,卢奕教授攻克超高龄 5 级硬核白内障难题,百岁老人重见光明

手术次日上午,在上海大学医学院附属眼科中心(上海普瑞眼科医院)的走廊里,101岁的陈阿姨停下脚步,指着地上的导向贴纸,一字一句地读了出来:"检—查—室、宣—教—室。"就在一天前,她还几乎看不见任何东西,出门要家人搀扶,连自家的饭菜都夹不稳。这一幕,让陪在身旁的儿子红了眼眶。

几近失明生活难自理,家人辗转求医不放弃

陈阿姨是上海人,幼时从宁波迁居申城,1925年生,如今已迎来百岁人生。按照儿子的说法,老人"除了瘦一些、有点耳背,平时身子骨还算硬朗"。

眼睛出问题,是近一两年慢慢加重的。起初都不大碍事,直到一两周前,儿子才警觉:母亲吃饭时夹菜越来越吃力,原本还会帮忙捡菜、收衣服、简单打扫的她,忽然连路都走不稳了,出门要拄着拐杖、需要人搀扶。

"她的眼睛基本看不见。"儿子回忆,母亲疼了不会自己说、反应慢,又总以为"点点眼药水就能好",坚决不肯上医院。去年家人曾带她到其他医院检查,被诊断为白内障,却因担心百岁老人全身麻醉的风险而未敢手术;今年情况急转直下,再到别处求医,又接连被几家医院以"超高龄、风险大"婉拒。

"我就一个要求——让她能自己走路、能看清路,其他我不奢望。"儿子没有放弃,最终通过朋友介绍,找到了普瑞眼科医院集团副总院长、白内障与晶状体疾病首席专家卢奕教授。

硬核白内障叠加超高龄,高难度手术顺利完成

"这台手术有两大难点。"卢奕教授为陈阿姨做完详细检查后坦言。其一,是眼睛本身。陈阿姨双眼白内障都已发展到5级硬核,"特别老、特别硬",手术难度本就远超普通患者;加之百岁高龄,角膜内皮细胞功能明显下降,术中、术后存在角膜失代偿甚至"坏掉"的风险。其二,是全身情况。百岁老人围术期心脏、脑血管意外的风险显著升高,麻醉与耐受都是考验。

考虑到老人配合度差、反应迟钝敏感,卢奕教授团队本拟先行局部麻醉,但是老人的手却不受控制地反复抬起、想要触碰术眼,局麻实在无法进行。卢奕教授当机立断,启用事先同步准备好的全身麻醉第二套方案,"立刻走第二条,不耽误时间"。

由于核又厚又硬,这台手术"做她一个,顶得上普通患者三台"。团队在术中精细控制,层层剥除硬核,在全麻平稳、风险受控的情况下,顺利完成了这例超高龄白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

术后恢复超预期,百岁老人再获清晰世界

术后第一天,情况超出了所有人的预期:老人已经能自如吃饭,走到走廊上,一眼认出了地上"宣教室"的导向字贴;复查视力,已能看到视力表第三排,角膜几乎没有明显水肿,恢复很理想。儿子激动地握住卢奕教授的手,久久不愿松开。考虑到老人是百岁全麻患者,护士们对老人的照顾也无微不至。不时都会到床边巡视,反复确认她的清醒状态与饮食状态,耐心指导家人如何照顾、按时点眼药水防止感染等,事无巨细,受到了家属的一致好评。

卢奕教授表示,很多老年人存在认知误区,认为年纪大就不能做手术,或是白内障要等 “完全熟透” 再治疗。年龄并非手术的绝对禁忌,高龄老人只要经过完善的全身与眼部评估,符合手术条件,依然有机会重获清晰视力。白内障持续拖延,晶体核会不断硬化,不仅会大幅提升手术风险,还容易诱发青光眼,老人视物不清更易跌倒受伤。日常建议中老年人群定期做眼健康检查,一旦发现视力下降、视物发雾,及时就医评估,不要盲目等待,守护晚年视觉安全。

以专业守护光明、以仁心温暖岁月。普瑞眼科第七届 "九九敬老爱眼月" 活动正在火热开展。百岁老人的光明,凝聚着卢奕教授数十年的医者匠心,也映照着医院用爱传递光明的大爱坚守。正是有了这样敢于迎难而上、技术精湛的医者,爱眼月 "守护银龄" 的承诺,才真正照进每一位长者的生活。