世界骨质疏松日|专家提醒：别等一个喷嚏，骨头就“碎”了

2026年10月20日是第31个世界骨质疏松日，今年的主题是“骨肌同管，共促健康”。在骨质疏松日当天，梅斯医学邀请三位骨科专家进入直播间，从骨密度、肌力、肌肉量和跌倒风险多个方面呼吁公众关注骨骼健康管理，重视骨质疏松性骨折，早筛查、早干预、规范治疗。

（从左往右，中日友好医院骨科麻昊宁、北京协和医院骨科王以朋、首都医科大学附属北京朝阳医院海涌）

不止于“骨头变脆”：多重危害持续侵袭全身

你身边有没有这样的人？一个喷嚏、一次弯腰，甚至轻轻咳嗽一声，骨头就“碎”了——这不是夸张的想象，而是骨质疏松性骨折（又称脆性骨折）患者的真实日常。骨质疏松症早期几乎没有症状，被称为“沉默的杀手”，不良后果常在第一次骨折时集中显现，而它的危害，远比“骨头变脆”这四个字更严重。

专家指出，骨质疏松性骨折又称脆性骨折，是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的进展性全身性骨病。患者仅受轻微外力——如站立高度跌倒、弯腰提物甚至咳嗽——就可能发生，常见部位包括椎体、髋部、前臂远端和肱骨近端。

它的危害远不止“骨头变脆”本身：髋部骨折后1年内约20%的患者死于并发症、约50%致残，脊柱骨折患者4年死亡率可达49.4%，高于多数心脑血管疾病；发生首次骨折后，再次骨折风险增加5倍以上，尤其是初次骨折后1～2年内，被称为“迫在眉睫”的骨折风险。对需要手术的患者而言，脆弱的骨质同样意味着更多风险：术后1年螺钉松动率约为正常者的1.5倍，部分脊柱研究可达52.3%；全髋关节置换术后1年内无菌性松动风险约为非骨质疏松者的4倍；髋部骨折1年内再发率约20%。长期卧床还会引发“骨折—卧床—骨丢失—再骨折”的恶性循环，肌肉流失、功能下降，让恢复更慢、更艰难。

传统治疗“治标”难“治本”：创新促骨形成疗法带来新希望

钙和维生素D是骨骼健康的“原料”，但单纯补钙不能替代药物治疗。传统抗骨质疏松药物以抑制骨吸收为主（如双膦酸盐、地舒单抗），相当于“少拆”，可部分缓解骨量流失，但对骨折风险高、需要快速改善骨质量的患者，以及需要接受手术的患者而言，往往难以满足“阻止骨折发生、促进骨愈合”的核心诉求。促进骨形成药物（如特立帕肽）则相当于“多建”：通过增加成骨细胞数量和寿命、增加Ⅰ型胶原蛋白含量、改善骨微结构，从根源上提升骨强度，尤其适合骨折风险高、需要快速改善骨质量的患者，也是围手术期患者“打得牢、长得上”的重要选择。

哪些患者适合关注这一新选择？专家介绍，特立帕肽尤其适用于骨折风险高、需要快速改善骨质量者，近期发生脆性骨折或多发骨折、规范治疗后仍骨折的极高风险患者，以及需要接受手术的骨质疏松患者。专家同时提醒，具体用药方案须由医生结合骨折风险、骨密度、既往骨折史、合并疾病和用药史综合制定，切勿自行购药、停药或换药。

国产特立帕肽周制剂上市，依从性和可及性提升，惠及更多患者

目前国产特立帕肽（如欣复泰Pro）与进口药疗效相当。此前，由北京协和医院等国内10家中心完成的Ⅱ期临床研究，即以原研特立帕肽（复泰奥）为阳性对照开展头对头比较：治疗24周，欣复泰Pro使腰椎骨密度较基线提升3.42%，与原研的3.66%相当，疗效和安全性均与原研一致。同时，欣复泰Pro价格较原研产品大幅降低，可及性显著提升，有望让更多骨质疏松患者用得上、用得起这一创新促骨形成疗法，惠及更广泛的患者群体。值得一提的是，全国首个特立帕肽周制剂（欣复泰Plus）已于今年在国内上市，将进一步提高患者用药依从性，为足疗程使用骨形成促进剂提供新选择。

2026年发表于《柳叶刀》子刊的Meta分析显示，特立帕肽较对照组缩短骨愈合时间约3周，其中髋部骨折缩短近2周；对最常见的骨质疏松性椎体压缩骨折，周制剂治疗24周较双膦酸盐愈合时间缩短约1.1个月，3个月愈合率提高至双膦酸盐组的1.6倍。在脊柱手术领域，周制剂研究同样显示可提高椎间融合率、降低螺钉松动风险。骨折愈合越快，患者越能更早、更安全地开展功能锻炼，减少卧床并发症。

直播期间，“骨事问答”科普问题征集也正式启动，观众提出的问题将由专家解答并沉淀为科普内容，最终汇编成小册子与问答卡，向公众发布。随着疾病认知的普及、诊疗路径的规范和创新疗法的探索，骨质疏松患者有望获得“识别风险—规范治疗—科学康复”的完整支持，不必再独自面对“骨头悄悄变脆”的无声威胁，早筛查、早干预，稳稳守住骨骼的健康防线。

— 参考文献 —

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,15(6):573-611.

[2] 中华医学会骨科学分会.骨质疏松性骨折诊疗指南(2022年版)[J].中华骨科杂志,2022,42(22):1473-1491.

[3] 李梅等，国产 rhPTH1-34 治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性：随机对照、多中心临床研究 [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022,15 (2):135-141.DOI:10.3969/j.issn.1674-2591.2022.02.003

[4] 中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会,中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会,李危石,等.中华骨与关节外科杂志,2024,17(5):389-403.（脊柱手术围手术期抗骨质疏松治疗与促骨形成药物应用推荐）