宁波奉化市近视防控专家推荐｜成人近视同样要防控，四年随访，眼轴增长得到有效抑制

大众普遍存在一个固有认知:成年之后眼球发育定型,近视度数就不会再上涨。但临床中,部分成年人依旧会出现近视持续进展,眼轴不断拉长的情况。奉化爱尔眼科分享一则特殊的成年近视防控案例,一名20岁眼轴基线偏高的患者,通过多点离焦镜片干预,历经近四年持续随访,成功放缓眼轴增长速度,为成年进展性近视的管理带来临床参考。

就诊初查:20 岁青年眼轴基数偏高,存在近视持续进展风险

2022年3月13日,20岁的单小姐来到奉化爱尔眼科视光科就诊,宋建副主任医师为其经过系统眼部检查,测得患者右眼眼轴25.17mm,左眼眼轴25.67mm。

宋建主任综合评估患者的屈光状态、眼轴基线水平以及日常学习办公的近距离用眼需求,判断该患者虽已成年,但眼轴数值偏高,依旧有眼轴继续拉长、近视度数加深的可能性。如果放任进展,未来高度近视相关眼底疾病的发生风险将会随之升高。

结合患者眼部条件,医生为其选配新乐学多点离焦镜片开展近视干预,同时叮嘱坚持佩戴,务必按时回院复查,动态监测眼轴、屈光度以及视力变化。

四年长期随访:规范干预,有效延缓眼轴增长

自2022年3月配镜开始,患者严格遵从医嘱,坚持规范佩戴镜片,定期返院完成全套视光检查,开启长达近4年的跟踪管理,直至2026年2月完成末次随访。

完整的随访记录显示,经过长期镜片干预配合科学用眼习惯管理,患者眼轴增长速率被明显抑制,近视度数上涨幅度得到控制,有效降低了高度近视带来的眼底健康隐患,整体防控效果良好。

区别于大多数面向青少年的近视防控案例,本案例留存了完整、连续近四年的眼轴与验光数据,直观印证:成年人不等于近视 “止步期”,部分人群依旧需要开展近视防控干预。

患者心声:打消成年就不会涨度数的错觉

“我一直以为成年以后近视就不会加深了,检查之后才知道自己眼轴基数偏高,很担心继续变长,引发眼底方面的毛病。” 单小姐说道。

在宋建主任的专业建议下,她坚持佩戴新乐学多点离焦镜片,按时参加每一次复查。对比这四年一份份检查报告,能够清晰看到眼轴增长被很好控制住,近视没有出现明显加深,对这四年的管理效果表示认可。

医生解读:成年近视不可忽视,长期个体化管理很关键

宋建主任介绍,很多人误以为成年后眼球不再发育,近视就会停止发展。但对于眼轴基线长、长期高强度近距离用眼的成年人,近视依旧可能持续进展。眼轴每拉长,眼底承受的牵拉损伤就会增加,即便成年,也不能忽视近视管理。

该案例能够取得理想效果,离不开两方面因素:一方面是根据患者个体情况匹配适配的防控镜片;另一方面得益于患者良好依从性,坚持佩戴、按时复查,主动调整办公学习中的用眼行为。每次复诊,医生都会结合最新眼轴、验光数据评估镜片适配度,针对成年人近距离用眼场景给出专属用眼指导,实现动态的个体化视光管理。

医生提醒,不仅是青少年,成年人如果长期伏案工作、近距离用眼多,也建议定期做眼健康检查,不能只查视力,要关注眼轴、眼底情况。若发现眼轴持续增长,要及时在专业视光医生指导下进行干预,降低高度近视带来的眼底风险。

宋建 副主任医师 擅长屈光不正、青少年近视防控、斜弱视、角膜塑形镜和RGP的验配,是国际角膜接触镜教育者协会会员(IACLE)。从事眼科临床工作十余年。针对屈光不正以及斜弱视低视力的诊治和个性化角膜塑形镜、RGP的验配均较深研究。对眼表疾病、干眼等眼科常见病、多发病的有丰富的临床经验,也对白内障、玻璃体视网膜疾病等有较深入的研究。能熟练开展翼状肉手术、YAG激光治疗后发性白内障等各类眼科手术和治疗操作。

名医坐诊深耕防控 专业守护浙东青少年眼健康