全国首批、陕西首例：西安交通大学第一附属医院完成EV-ICD血管外除颤器植入

2025年9月28日，在南京鼓楼医院徐伟教授指导下，西安交通大学第一附属医院心血管内科袁祖贻、白玲主任支持下，薛小临教授团队、心脏外科郭锋伟教授、麻醉科童华教授，成功开展了全国首批、陕西首例、本院首例血管外植入式心律转复除颤器EV-ICD植入手术。标志着西安交通大学第一附属医院心脏性猝死诊治水平迈入国际领先行列，实现了植入式除颤治疗领域的新突破。

手术团队合影

我国每年约有54.4万人发生心脏性猝死，抢救成功率极低，幸存者比例仅1%—2%。植入式心律转复除颤器（ICD）是目前预防心脏性猝死最有效的治疗措施。此次EV-ICD植入手术的成功开展，为心脏性猝死高危患者提供了新的治疗选择。

首例患者为40岁男性，诊断为扩张型心肌病、心律失常、非持续性室性心动过速。入院检查心脏超声EF 30%，心电图显示QRS波106ms，QT间期473ms。动态心电图显示：平均心率75bpm，最慢心率54bpm，未见大于2秒的停搏。心脏核磁左心室射血分数16.5%，左心室中部前室间隔可见延迟强化影。该患者为心源性猝死的高危患者且无起搏适应证，患者及其家属对于传统经静脉除颤系统可能带来的血管损伤和感染风险存在顾虑，同时患者也希望术后能够恢复日常生活，不影响运动习惯，薛小临教授团队结合患者病情及意愿，为其制定了个体化的EV-ICD手术方案。术前，团队通过胸部CT评估患者解剖结构，规划电极植入路径，与心外科专家、麻醉医师共同讨论手术操作细节，对术中可能遇到的问题进行了充分准备。

薛小临教授带领省内外专家团队术前讨论

手术过程顺利，胸骨下电极稳定，电学参数正常，除颤测试通过，患者次日转回普通病房，恢复良好。

薛小临教授为患者进行手术治疗

Aurora EV-ICD是全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外ICD，于2025年6月经国家药品监督管理局创新医疗器械特别审查程序批准上市。与传统经静脉ICD和皮下ICD不同，它采用创新的胸骨下除颤电极放置方式，避免了血管内并发症以及从心脏和血管中拔除电极导线相关的风险。

Aurora EV-ICD结合了现有经静脉和皮下ICD系统的优势：既不需要将电极植入心脏和血管内，又实现了完整的除颤复律和抗心动过速起搏治疗功能。装置体积小，预估使用寿命长达11.7年，可减少未来设备更换的次数和经济负担；同时兼容1.5T和3.0T MRI全身磁共振扫描，术后更加美观舒适，不影响患者日常生活。

薛小临教授指出：“EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器是国际上目前最新的植入式除颤器产品，结合了传统经静脉植入式除颤器和皮下除颤器的优势，为国内患者提供了全新心脏性猝死预防和治疗方案。此次EV-ICD首例临床应用标志着我院心脏性猝死防治技术更上一个台阶，让国内患者能够与全球同步享受到创新医疗产品带来的临床获益。”