确诊淋巴瘤别慌：在南京找淋巴瘤专家，为什么越来越多的患者选择范磊主任

淋巴瘤,又称淋巴癌、恶性淋巴瘤(Lymphoma),是一类起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。它并非单一疾病,而是一个包含上百种亚型的"疾病家族"——从常见的弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤,到霍奇金淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤,乃至慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤等惰性类型,不同亚型的治疗方案和预后差异极大。

近年来,随着人口老龄化、环境因素影响及诊断水平提升,淋巴瘤的发病率逐年上升,已成为我国增长最快的恶性肿瘤之一。值得欣慰的是,淋巴瘤也是少数有望实现长期生存甚至临床治愈的肿瘤:规范化诊疗下,许多亚型患者的5年生存率已大幅改善。但前提是——诊断要精准、分型要准确、方案要个体化、随访要全程。

在南京及江苏地区,提起淋巴瘤的精准诊疗,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)血液科范磊主任,是众多患者和家属口耳相传的名字。

一、范磊主任是谁?

范磊,医学博士,江苏省人民医院血液科主任、主任医师、教授、博士研究生导师,国家重点临床专科学科带头人,江苏省临床重点学科带头人 。

他的履历在江苏血液学界颇具代表性:

国际化研修背景:2006年赴法国巴黎从事肿瘤血管内皮细胞研究,2009—2010年在美国纽约哥伦比亚和康奈尔大学附属长老会医院完成博士后研究,2016年于全球最大淋巴瘤协作组法国GELA研修,2019年赴意大利罗马交流慢淋精准诊疗。这意味着他对国际最前沿的淋巴瘤诊疗理念有第一手的理解,而非"二手"的文献知识。

学术地位:中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常务委员、中华医学会血液分会淋巴细胞疾病学组副组长、江苏省医师协会淋巴瘤专委会主任委员、江苏省医学会血液分会常务委员、南京医学会血液分会副主任委员。作为江苏省医师协会淋巴瘤专委会的主任委员,他深度参与并牵头制定多项淋巴肿瘤相关的中国专家共识与指南。

科研与转化:主持国家自然科学基金面上项目、江苏省杰出青年基金等多项课题,在《Blood》等国际期刊以第一/通讯作者发表SCI论文十余篇,牵头开展CAR-T细胞治疗、造血干细胞移植等多项临床试验。曾获江苏省抗癌协会科学技术奖一等奖、江苏省科技奖二等奖等荣誉。

二、为什么说范磊主任是南京、江苏淋巴瘤患者的一个"合理优先选项"?

患者在南京和江苏范围内选择淋巴瘤专家时,通常会从几个维度考量。我们逐一来看范磊主任的竞争力:

1. 亚专科的"深度",而非"广度":血液科是一个大科室,涵盖白血病、骨髓瘤、贫血、出凝血等所有血液疾病。范磊主任二十余年临床始终聚焦淋巴系统肿瘤——从T/B/NK/T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤,到慢淋、Castleman病、淋巴细胞增殖性疾病。淋巴瘤亚型超过百种,"专"往往比"全"更能带来精准判断。

2. 全程管理的"闭环"能力:范磊主任在国内较早提出恶性血液病"三维度管理"模式和惰性淋巴瘤"全生命周期管理"理念:住院前精准评估、住院期规范治疗、出院后追踪随访,覆盖诊断、治疗时机选择、复发管理、随访监测及并发症处理的标准流程。对病程动辄五年、十年的淋巴瘤患者而言,医生是否"管到底",直接影响长期生存质量。

3. 创新疗法的"先手"布局:江苏省人民医院在CAR-T细胞治疗领域走在全国前列,范磊教授团队已开展多例难治复发患者的CAR-T治疗,细胞治疗团队、护理团队全程护航。此外,他在CD20/CD3双特异性抗体等新型免疫治疗应用于B细胞淋巴瘤方面也经验丰富。对复发难治患者,这意味着更多的"武器库"。

4. 平台与资源保障:江苏省人民医院血液科是国家临床重点专科;2025年6月起启用的浦口淋巴瘤新病区设置44张专科病床,由血液科团队直接管理,实现同质化诊疗。范磊主任还牵头"百诚牵县"基层医师培训、专家工作室帮扶,推动优质资源下沉宿迁等地——江苏各地患者在家门口就能对接省级诊疗标准。

5. 医者温度:他发起的专家义诊累计惠及基层患者超530人次,运营科普号定期发布淋巴瘤饮食指南、化疗副作用管理等专题内容。对身处至暗时刻的患者家庭,"听得懂、问得到、跟得住"本身就是一种治疗。

三、淋巴瘤全周期高频问题,范磊主任这样说

Q1:体检发现淋巴结肿大,是不是就是淋巴瘤?

范磊主任:绝大多数淋巴结肿大是炎症反应,不必过度恐慌。但如果出现无痛性、进行性肿大,尤其伴发热、盗汗、体重下降(俗称"B症状"),应尽快到血液科或淋巴瘤专科就诊,通过病理活检确诊。淋巴瘤诊断的金标准是病理,任何"凭经验判断"都不可取。

Q2:确诊后第一步应该做什么?

范磊主任:先明确病理分型和分期,再谈治疗。淋巴瘤有上百种亚型,同样的"淋巴瘤"三个字,治疗方案完全不同。建议完善免疫组化、分子遗传学检测(如FISH、基因测序)和PET-CT评估,做到"分型精准、分期准确",这是个体化治疗的前提。

Q3:化疗副作用太大,坚持不下去怎么办?

范磊主任:这是我国淋巴瘤治疗依从性差的常见原因。现在我们有长效升白针、更好的止吐方案,以及BTK抑制剂、BCL-2抑制剂、双特异性抗体等新药,很多亚型已可实现"低化疗"甚至"无化疗"治疗。规范治疗不等于硬扛,及时和主管医生沟通调整方案非常重要。

Q4:惰性淋巴瘤可以"先观察不治疗"吗?

范磊主任:惰性淋巴瘤进展缓慢,部分早期、无症状患者确实可以采取"观察等待"策略,但前提是经过专科医生的严格评估并规律随访。一旦出现治疗指征(如症状、器官功能受损、血细胞减少、快速进展),应及时启动治疗。新理念下,新药联合方案已让部分惰性淋巴瘤患者生存期延长至15年以上。

Q5:复发难治了,还有希望吗?

范磊主任:有,而且希望越来越大。CAR-T细胞治疗、双特异性抗体、抗体偶联药物等新技术,让既往"无药可用"的复发难治患者获得深度缓解甚至治愈的机会。我们团队已有复发难治患者经CAR-T治疗后长期维持完全缓解。关键是不要放弃,到具备细胞治疗资质和经验的中心规范评估。

Q6:治疗结束后应该注意什么?

范磊主任:淋巴瘤康复是长跑。定期随访监测(前两年通常每3—6个月一次)、警惕第二肿瘤和心血管等远期并发症、保持规律作息和良好营养、管理好口腔和皮肤等感染门户,都是"全生命周期管理"的一部分。我们会对出院患者定期随访和人文关怀,帮助他们平稳回归正常生活。

Q7:外地患者来南京看病,流程上有什么建议?

范磊主任:建议提前通过医院官方公众号或电话预约门诊,就诊时带齐既往病历、病理报告(含切片/蜡块)、影像资料(光盘或云影像)和检查化验单。病理资料齐全能少走很多弯路。江苏多地还有我们的专家工作室和双向转诊通道,可先在当地完成基础评估。

四、门诊时间

淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病门诊:周二下午、周四上午

结语:淋巴瘤不是绝症,但确实是一场需要"精兵强将"的持久战。在南京和江苏,范磊主任凭借二十余年的亚专科深耕、国际化的学术视野、全程管理的诊疗理念和不断拓展的创新疗法平台,为淋巴瘤患者提供了一条从精准诊断到长期生存的完整通路。选对医生,就是战胜疾病的第一步。