东莞爱尔眼科医院启动第七届10·10干眼关爱日：干眼防治从“睑缘一张照”开始

10月10日,爱尔眼科第七届“10・10 干眼关爱日”如期而至,今年活动主题为“眼干眼涩眼疲劳,分型诊疗才可靠!睑缘一张照,干眼问题早知道”。东莞爱尔眼科医院同步发起10万全民眼健康,面向全社会发出倡议:干眼防治,从“睑缘一张照”开始,推动干眼防治从“被动诊疗”迈向“主动管理”。

眼干、异物感、烧灼感,看电子屏幕没多久就酸胀疲劳……不少人遇到这类症状,第一反应就是买瓶眼药水,干了就滴几滴。眼药水换了一款又一款,只能短暂舒缓,干涩刺痛很快复发。

据《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》数据,我国干眼患病率约21%–52.4%,而就诊率仅5.38%①。与此同时,干眼呈现全龄段高发态势:18 岁以下青少年患病率达 11.89%–41.6%②,65岁以上人群达33.75%③。长时间盯着屏幕导致眨眼次数骤减、长期佩戴隐形眼镜、眼妆清洁不到位、更年期后激素水平变化、年龄增长后泪腺功能下降……结合国内睑缘专家共识及临床观察,媒体及IT从业者、白领、教师、儿童、中老年人,是最容易被干眼 “盯上”的5大人群。

干眼绝非“小毛病”。它是由多因素引发的泪液质或量异常、进而损伤眼表的慢性眼病,除干涩外,畏光、视物波动、砂砾样异物感都是典型信号。长期放任不管,可能引发角膜损伤、视力下降。

叶健章主任为门诊患者科普干眼防治

干眼症真正原因:不只是缺“水”,更多是缺“油”

大众对干眼仍存在认知误区。许多人以为“眼睛干就是缺水”,觉得滴几滴眼药水便能缓解。但不少人发现:眼药水换了一瓶又一瓶,干涩、刺痛依旧反复发作。

事实上,干眼并不等于缺“水”。临床研究显示,69%–86%的干眼患者伴有睑板腺功能障碍(MGD)④。东莞爱尔眼科角膜眼表科叶健章主任解释:“由睑板腺分泌的脂质,俗称‘油’,其功能主要是‘锁水保湿’。一旦分泌管道阻塞,‘油’难以分泌,锁水功能即遭破坏。只补水不补‘油’,就像往没盖盖子的锅里加水,水依旧会蒸发。”

临床上,干眼可分为缺水型、缺油型与混合型,大部分干眼属于睑板腺功能障碍引发的“缺油型干眼”,治疗方向各不相同。人工泪液虽能够短暂滋润眼表,缓解干涩感受,但仅起到补充作用,无法解决睑板腺堵塞、睑缘炎症这类根本问题。若是睑板腺功能障碍造成的干眼,单纯依靠滴眼药水很难实现理想效果,还可能损伤角膜上皮、加重眼表问题。

干眼正在“盯上”孩子:15岁女孩半夜痛醒、焦虑失眠

干眼早已不是成年人的“专利”。近日,东莞爱尔眼科医院儿童干眼门诊接诊了一名15岁高一学生琪琪(化名)。近视300多度的琪琪平日爱看书,双眼干涩不适已持续一年多,干眼带来的不适已严重影响她的生活:眼睛干涩疼痛,偶尔半夜痛醒;长期的焦虑让她一度失眠,需服用抗焦虑药物才能入睡。

经叶健章主任检查,琪琪双眼睑板腺开口堵塞、睑脂混浊,睑缘充血、睫毛根部多量分泌物附着,睑板腺中重度萎缩,被确诊为睑缘炎、干眼、睑板腺功能障碍。医生为她制定了OptiLight强脉冲光联合睑板腺按摩疏通、睑缘清洁等精准化治疗方案。经过系统治疗,琪琪眼睛干涩的症状明显缓解,睡眠质量也大为改善。

患者接受OptiLight强脉冲光治疗

“门诊中像琪琪这样的孩子并不少见。”叶健章主任提醒,儿童干眼的发病与环境、生活习惯、学习压力等因素有关,孩子频繁眨眼、揉眼睛、说眼睛不舒服,都可能是儿童干眼的信号。临床上,儿童干眼常被误认为视疲劳、过敏性结膜炎或近视加深;家长若发现孩子眼睛干涩、疲劳、眼痒、常揉眼、异物感明显、视力模糊,应及时到专业眼科机构检查,切勿自行购买网红眼药水或含激素类眼药水使用,以免延误病情。

从“睑缘一张照”开始,先分清"缺水"还是"缺油"

眼睛留不住泪液,重要因素藏在“睑缘”。睑缘是上下眼皮的游离边缘,约2毫米的区域汇集皮肤、睫毛、结膜与各类腺体。一旦睑缘充血发炎、睑板腺开口堵塞,甚至滋生蠕形螨,油脂排出受阻、脂质层被破坏,眼睛并非缺少泪水,而是“锁水屏障”失效,泪液快速蒸发。

依据《中国干眼患者睑缘管理专家共识(2025)》,干眼诊疗的第一步就要完成睑缘评估,依次排查脂溢性睑缘炎、蠕形螨睑缘炎、葡萄球菌睑缘炎、睑板腺功能障碍(MGD),睑缘照相则是完成睑缘评估、留存影像的基础检查项目。

干眼属于慢性疾病,不存在“通用治疗方案”。东莞爱尔眼科倡导“分型诊疗”理念,根据患者干眼类型、病情严重程度及生活习惯等因素,制定精准化诊疗方案,并创新推出“七步诊疗法”,同步国际诊疗标准,把睑缘评估与睑缘照相作为诊疗入口:通过睑缘拍照留存影像档案,医生能够前后对比睑板腺变化,动态调整方案,做到个体化诊疗。

在技术设备层面,医院较早普及眼表综合分析、共焦显微镜、高视 Gaush iDea FOS干眼检测仪等先进干眼检查设备,精准捕捉眼表细微变化;同步引进LipFlow睑板腺热脉动治疗、IPL强脉冲光治疗、光热脉动、OptiLight强脉冲光等国际前沿治疗技术。

日常养护同样重要。叶健章主任还教大家一套“眨眼操”:“轻闭眼两秒,紧闭眼两秒,睁眼再两秒……一次训练1分钟,一天做10次。”眨眼时泪液均匀分布到眼表、促进睑板腺脂质排出,是预防干眼的实用方法。

规范诊疗与全周期管理,守护眼表健康

东莞爱尔眼科开设有干眼诊疗门诊、儿童干眼门诊,并成立干眼精准诊断中心。医院凭借精准规范的诊疗流程、完善的专科设备配置与全周期患者管理,获评国家级“三星干眼诊疗机构(2026—2028)”,成为东莞市首家获此权威认证的医疗机构。科室由广东省眼科学会眼表疾病与干眼学组委员、东莞爱尔眼科医院角膜眼表科主任叶健章主任医师领衔,其拥有超过30年角膜与眼表疾病诊疗经验,并汇聚资深角膜病医师与专业护理人员,组建起由干眼专科医生、干眼专科护士及理疗师、干眼健康顾问构成的专业团队,先后斩获“强脉冲治疗示范奖”“临床优秀带教基地”“IPL干眼治疗突破3万例”“Lipiflow治疗量超3000例”等荣誉。依托“预防—保健—诊断—治疗—康复”全周期干眼慢病管理闭环,医院为患者提供干眼分型诊断与全周期眼表管理。

叶健章主任指出:“患者盲目滴眼药水,不仅难以满足临床需求,还可能延误病情、加重眼表损伤。当前,分型诊疗已成为干眼诊疗的必然趋势。”大部分干眼通过规范检查、对症治疗,加上日常用眼习惯调整,不适症状可以得到明显缓解甚至基本消失。但睑板腺一旦发生严重萎缩,腺体很难再生,只能通过治疗控制症状、阻止进一步恶化。因此,干眼重在早筛查、早干预,如果等到腺体大面积萎缩,治疗难度就会大幅上升。

10月10日,一起来做“睑缘一张照”,科学守护自己的眼健康。有眼干困扰的朋友,可以提前致电东莞爱尔眼科医院报名参与干眼公益检查项目,预约到院睑缘拍照与干眼基础筛查,找准干眼病因,告别反复眼干的烦恼。

数据来源: 【1】《中国干眼临床诊疗专家共识(2024 年)》 【2】黄勤竹,陈如,周洁等。中国 18 岁以下青少年干眼患病率 meta 分析 [J]. 世界临床药物,2022,43 (4):449453. 【3】《中国干眼专家共识(2020 年)》