眼眶肿物会溜！58岁大叔合并房颤脑梗，宁波爱尔章晓林主任拿下这场高难度眼科手术

眼皮上长个肿块,很多人觉得只是小事。宁波58岁的邬先生,右眼上眼皮肿物默默长了6年,近3个月越长越大,还总流泪、眼球发闷。可想要切掉它,难题却接踵而至:肿瘤在眼眶里活动性极强,一不小心就滑进眼眶深处“藏起来”;加上邬先生有房颤、脑梗病史,麻醉一关风险重重。近日,宁波爱尔光明眼科医院综合眼病科的章晓林主任带领团队迎难而上,顺利摘除这个棘手的眼眶肿瘤。

邬先生是个体经营者,6年前偶然发现右眼上眼皮鼓出一块肿物。不痛不痒,没有畏光、流泪、看东西重影这些难受的症状,他便没放在心上,一直没有就诊。

近3个月,邬先生明显察觉到变化:肿物慢慢变大,开始频繁流泪,眼球还有压迫感。他这才来到宁波爱尔光明眼科医院就诊。门诊检查后,考虑右眼眶肿瘤,不排除泪腺恶性肿瘤可能,建议尽快住院手术。

入院详细评估后,章晓林主任团队发现,这台手术是名副其实的“双重闯关”。

第一关,肿瘤太“调皮”。这是眼科四级手术,属于眼科最高难度手术之一。这个眼眶肿物活动度很好,术中稍微控制不稳,肿物就会滑入幽深的眶内,视野受限,想要再找到它十分困难,很可能增加眼部组织损伤。对医生操作的稳定性、精细度要求极高。

第二关,全身情况拖后腿。邬先生房颤、高血压病史长达7年,还有脑梗既往史,长期服用相关药物。房颤患者手术期间,存在血栓脱落,诱发再次脑梗、心梗的风险。麻醉需要全程严密监控,平衡出血和心脑血管意外风险,每一步都不能大意。

章晓林主任牵头,联合麻醉科开展多学科会诊,反复研究影像资料,敲定手术入路,专门设计了防止肿物滑脱的操作预案;同时评估心脏情况,优化用药与麻醉监护方案,把术中各类突发风险提前做好应对。

手术正式开始。章晓林主任小心分离肿物周围组织,全程稳稳控制住肿物,时刻提防它向眼眶深部滑脱,同时紧盯各项生命指标,动态调节血压心率,守住患者的心脑血管安全底线。在多学科默契配合下,肿物被完整顺利摘除。术后邬先生状态平稳,眼球压迫、流泪的不适得到缓解,恢复情况良好。

深耕甬城七十四载,宁波爱尔光明眼科医院起源于1952年,是宁波地区最早成立的眼科专科机构,前身是宁波本地群众家喻户晓的老牌公立眼科宁波光明眼病医院。2013年,医院加入全球最大的眼科集团爱尔眼科,成为爱尔眼科在华东地区最大的区域性眼科医疗中心,全新国际院区于2025年3月落户江北(地址:宁波市江北区丰汇华邸206号,江北万达对面)。

作为爱尔集团泪道病学组委员,章晓林主任多年来在泪道病、角膜病、干眼症、眼整形等领域积累了丰富的诊疗经验,多项研究成果在《BMC Ophthalmology》等SCI期刊及《国际眼科杂志》《眼科》《临床眼科杂志》等国内核心期刊发表。

眼整形泪道科作为我院重点特色专科,由章晓林主任担任学科带头人,科室组建了一支分工明确、技术扎实的医师团队,团队成员在眼整形、眼眶病及泪道相关领域各有所长;科室专注眼周整形美容、眼眶病诊疗、泪道微创治疗及干眼综合诊疗,秉持功能修复为先、美学塑形为辅的理念,可为患者提供“功能 + 美学”一体化的专科诊疗服务。科室配备高清鼻内镜系统等先进设备,以微创精细手术为特色,创伤小、恢复快,充分保障诊疗安全与临床效果;同时科室深耕临床科研创新,团队成员主持多项厅局级课题,以雄厚学术实力持续精进眼部各类疾病的诊疗水平。

章晓林主任也在此提醒大家:眼眶肿物早期大多不痛不痒,很容易被当成普通小包块忽视。随着肿物增大,不仅会压迫眼球影响眼部功能,部分肿物还有性质变化的风险。如果发现眼睑、眼眶有不明肿块,或是出现眼球发胀、流泪、视物改变,一定要尽早到眼科检查,不要拖延!

专家介绍:

章晓林 | 主任医师、眼科学硕士 宁波爱尔光明眼科医院

浙江省数理医学学会眼科专委会委员

浙江省整形美容协会眼整形分会理事

浙江省宁波市医学会眼科分会青年委员

浙江省宁波市老年眼病分会委员

浙江省宁波市江北区医学会眼科分会委员

爱尔集团泪道病学组委员

爱尔集团角膜病学组委员

爱尔集团浙江省区角膜病学组副组长

世界眼科大会(WOC)讲者

专注眼表疾病、泪道病与眼整形。得益于多年来在角膜病、干眼症领域积累的深厚诊疗经验,能更全面地为患者制定个性化的眼表功能重建与美学方案。熟练开展内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,以及重睑、上睑下垂、眼袋、睑内翻、睑外翻等眼整形手术,致力于功能与美学的统一。

主持厅局级课题及爱尔眼科集团课题多项,在《BMC Ophthalmology》等SCI期刊及《国际眼科杂志》《眼科》《临床眼科杂志》等国内核心期刊发表学术论文。相关研究成果曾在世界眼科大会进行分享,部分内容获“医信眼视光”平台转载。