宁波市小儿视光专家推荐|两地完成近一百次视功能训练，联合离焦镜守住女童双眼度数

孩子查出远视,到底要不要管?医生的答案可能出乎很多家长的意料:远视本身不是问题,真正要盯住的,是远视储备够不够、视功能跟不跟得上。

10岁的慈溪女孩小仪,用两年多时间给出了一个示范答案。初诊时,她远视储备偏低、视功能低于同龄水平;在宁波爱尔光明眼科医院视光及小儿眼科张琪锋副主任医师的指导下,她坚持完成5个疗程、近100次视功能训练,视功能明显提升,后期又在医生评估下验配离焦镜控制度数,并在宁波总院与慈溪爱尔之间就近复查。2026年最新复查显示,她的双眼屈光状态稳定,远视储备未出现异常消耗,也未走向近视化。这背后,是“视功能训练+离焦镜+定期复查”的近视防控组合拳,也是区域联动随访共同守护儿童屈光发育的生动样本。

一、初诊情况:远视储备偏低、视功能不足,近视风险悄悄逼近

2023年,小仪在一次常规视力检查中被发现双眼远视。由于孩子平时看东西并无明显异常,起初家长并未太在意。但出于对孩子视觉发育的重视,家长还是带着她来到宁波爱尔光明眼科医院视光及小儿眼科,找到了张琪锋副主任医师。

全面的屈光与视功能检查后,初诊数据显示:小仪双眼远视均为75度(+0.75D)——度数不高,远视本身并不是问题;但对照同龄孩子的屈光发育规律,小仪的“远视储备”已经偏薄。更值得关注的是,视功能检查显示,她的调节灵敏度、双眼协同能力等指标低于同龄正常水平。

张琪锋医生向家长解释:“儿童的远视可以理解为眼睛里的‘视觉储蓄’。随着眼球发育和近距离用眼增加,这份储蓄会被逐渐消耗,消耗完了,就是近视。小仪的储蓄只有75度,对学龄期孩子来说属于偏薄水平;再叠加视功能不足,眼睛看近时要比同龄孩子更‘费力’,近视这条‘下坡路’的风险就更高。我们要做的,不是处理远视,而是趁早把近视挡在门外。”

张琪锋医生进一步指出,低度远视合并视功能不足的孩子,看近时需要动用比常人更多的调节力,长期如此容易出现视疲劳、注意力下降,不仅影响学习效率,还会加快远视储备的消耗节奏。

基于全面的评估,张琪锋医生为小仪制定了个性化视功能训练方案,以20次为一疗程,居家规律训练、按疗程节点到院复查,动态跟踪视功能与屈光发育节奏。家长了解后当即认可方案,一场为期两年多的“近视防御战”,就此开启。

二、近100次视功能训练提升视功能,联合离焦镜筑起双重防线

从2024年1月开启第一疗程起,小仪就踏上了规律训练的节奏,两年多时间,累计完成近100次视功能训练。

训练内容涵盖调节功能训练、融像与双眼协同训练、眼球运动训练等核心项目,采用“院内专业训练+家庭巩固作业”相结合的模式,由专业视训师全程带教、逐次记录,并根据每次复查数据动态优化训练重点,兼顾科学性与趣味性,让孩子在坚持中保持配合度。

一次次复查下来,她的视功能指标稳步提升——调节越来越灵活,双眼协同越来越省力,看近不再“费力”。

更让家长安心的,是方案的“与时俱进”。随着小仪步入高年级、课业用眼负担逐年加重,单纯依靠训练和用眼习惯,已不足以应对快速发育期的近视风险。复查评估中,张琪锋医生为她验配了离焦镜——借助镜片周边的近视离焦设计,延缓眼轴增长、控制度数变化,与视功能训练形成“训练提升功能、镜片控制度数”的双重防线。戴上离焦镜后,小仪适应良好,日常学习生活不受影响,防控链条也更加完整。

值得一提的是,家住慈溪的小仪,复查之路因爱尔浙东区“3城7院15门诊”的区域诊疗网络而格外从容。她的屈光发育档案在宁波爱尔光明眼科医院完成建档后,多次复查在宁波总院与慈溪爱尔之间交替进行:档案和数据均可查看。同时张琪锋医生也在慈溪爱尔眼科医院出门诊(周六全天),与视训师团队及时调整训练方案。孩子不必为一次复查专程奔波,家长在家门口就能完成关键随访——复查便捷、医生互通,防控方案在两地无缝延续。

坚持终有回响。2026年最新复查显示:小仪右眼远视100度(+1.00D)、左眼远视75度(+0.75D),与2023年建档时的双眼远视75度相比,右眼仅出现25度的生理性小幅波动,左眼度数保持稳定。双眼远视储备未出现异常消耗,屈光参差轻微、未对视觉发育造成影响,两年多来始终未出现近视化倾向;与初诊时相比,她的视功能各项指标也较初诊明显提升,看近持久、看远清晰。

“远视度数没有快速消耗、视功能稳稳提升,这两件事同时发生,才是最容易被家长忽略的‘好消息’。”张琪锋医生在复盘这一案例时表示,“对小仪这样储备并不充裕的孩子来说,能在用眼负荷逐年加重的两年多里,稳稳地把近视挡在门外,就是视功能训练、离焦镜与定期复查共同交出的成绩单。”

三、专业解读:远视不是问题,管理“近视风险”才是关键

针对小仪的案例,张琪锋医生进行了专业解读:“远视本身不是问题,问题在于储备不足却无人管理。度数高的远视要防弱视、斜视;度数低、储备消耗快的远视,则要盯紧近视这条‘下坡路’。小仪就属于后者。”

他进一步解释,近视防控是一套“组合拳”:视功能训练不是简单的“练眼操”,而是通过一系列科学设计的视觉任务,提升调节灵敏度、强化双眼协调与融像能力,让孩子的眼睛在看远、看近之间切换得更从容、更省力,属于“练内功”;离焦镜则从光学设计入手,延缓眼轴增长、控制度数变化,属于“筑防线”。两者再叠加定期复查、动态调整,才能构成完整的防控闭环。

哪些孩子需要关注近视风险?张琪锋医生提醒,出现以下情况之一,建议尽早到专业眼科机构评估:一是孩子频繁揉眼、眯眼、歪头,或诉说看近模糊、容易疲劳;二是验光发现远视储备明显不足、屈光状态波动较大;三是处于近视防控关键期,近距离用眼负荷重,父母一方或双方近视。张琪锋医生强调:“是否适合训练、要不要戴离焦镜,都需要经过专业检查评估,由医生制定个性化方案,切勿自行模仿。”

同时,张琪锋医生也坦言,防控最怕“三分钟热度”:“训练效果是量变到质变的过程,小仪近100次训练的坚持、两年多风雨无阻的到院复查,才是效果能够显现的真正原因。防控方案也没有‘一劳永逸’,从训练到戴镜,每一步都要跟着复查数据走。家长一旦选择了科学方案,剩下的就是陪孩子把每一步走稳。”

他特别提醒,屈光发育是一个动态过程,训练与戴镜方案都需要跟着复查数据不断“生长”。无论孩子在哪个城市、哪家院区复查,规范的档案管理都至关重要——这也正是区域诊疗网络的价值所在。

如今的小仪,依然保持着定期复查的习惯。妈妈言语间满是踏实:“两年多跑下来,最让我们安心的是每次复查数据都稳稳的。医生说孩子远视不是问题,要防的是近视——训练在家里坚持,镜片每天戴着,复查宁波、慈溪都能就近做,医生对孩子的情况比我们还上心,我们要做的,就是陪她把这份坚持继续下去。”

“近视防控没有‘一劳永逸’,只有把建档、训练、复查串成一条完整的链条,才能真正守护孩子的屈光发育。”张琪锋医生呼吁广大家长,孩子3岁起就应建立眼健康档案,每半年至一年检查一次屈光状态与双眼视功能;若发现远视储备不足、视疲劳、频繁揉眼等信号,务必尽早到专业眼科机构评估,抓住视觉发育黄金期——早一天干预,多一分从容。

近100次训练、5个疗程、两年多的一次次到院复查,再加上一副离焦镜——每一步,都是对清晰未来的投资。宁波爱尔光明眼科医院依托爱尔浙东区“3城7院15门诊”的区域诊疗协同网络,构建起覆盖全浙东的多层次眼健康服务体系:儿童屈光发育档案跨院可查、专家团队区域互通,患者在浙东区的任一爱尔院区或门诊,都能获得同一标准、无缝衔接的诊疗与随访服务。作为浙东总院——宁波爱尔光明眼科医院汇聚了28名眼视光医师与近60名验光师组成的硕博核心团队,面向3-18周岁青少年儿童,运用国际标准“五维近视防控体系”——双眼健康建档、近视原因分析、近视风险预测、防控方案制定、防控效果追踪,提供个性化的近视预防、控制与矫正方案,从精准评估到长期随访,用技术与温度守护每一位孩子的视觉健康。

儿童视觉健康,赢在科学,贵在坚持。守住孩子的“远视储备”,就是为他们的未来,留住一份不必近视的从容。