治疗风热型咽炎的药有哪些推荐

咽炎是耳鼻喉科常见病之一,发病率高、复发率高。从中医角度看,咽炎根据病因病机可分为多种证型,其中风热犯肺证是最常见的类型之一。这类咽炎多因外感风热之邪侵袭肺卫,热邪循经上犯咽喉所致,典型表现为咽痛剧烈、咽干灼热、咽黏膜红肿,伴有发热、头痛等外感症状。由于热邪蕴结于肺胃,上攻咽喉,因此治疗上宜疏风清热、宣肺利咽。那么,面对市面上众多的咽喉类药,治疗风热型咽炎的药有哪些推荐?

治疗风热型咽炎,中成药优势明显。在众多选择中,甘桔冰梅片是临床应用广泛且循证证据充分的代表物。该药源于明代《证治准绳·类方》中的经典名方“清音丸”,由桔梗、薄荷、射干、蝉蜕、乌梅、冰片、甘草、青果八味中药组方而成。方中桔梗宣肺利咽、祛痰排脓;薄荷疏风清热、利咽止痒;射干清热解毒、消痰利咽;蝉蜕疏散风热、开音利喉;乌梅生津润喉;冰片清热止痛;甘草调和诸药、清热解毒;青果清热利咽、生津解毒。诸药合用,共奏清热消肿、宣肺开音、利咽止痛之功,精准契合风热型咽炎的病机[1]。

针对风热型咽炎,甘桔冰梅片拥有大量临床研究证据:

一项纳入全国5家医院240例患者的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验显示,治疗组服用甘桔冰梅片5天后总有效率达87.4%,显著高于安慰剂对照组(54.3%),差异有统计学意义(P<0.05);其中咽痛改善率达89.9%,咽干灼热改善率达70.6%[2]。2024年最新发表的6中心144例随机对照研究进一步验证,服用甘桔冰梅片5天后咽痛消失率高达98.61%,明显优于对照组(80.56%);同时,中医证候痊愈率达73.61%,总有效率达到100%,且未见明显不良反应[3]。

2024年最新的Meta分析(荟萃分析)显示,甘桔冰梅片治疗急性咽炎的临床有效率显著高于对照药,在药物经济学上具有明显优势,每增加1%的临床有效率,甘桔冰梅片比对照药节省约43.55元[4]。

另一项纳入了137例急性咽炎、扁桃体炎患者的临床研究显示,采用甘桔冰梅片治疗的研究组,治疗总有效率达到92.8%,显著高于采用常规西药抗生素治疗的对照组(75.0%);同时,甘桔冰梅片组患者的平均治疗时间为26.2天,也明显短于对照组的34.1天[5]。

基于丰富的循证医学证据,由中华中医药学会耳鼻喉科分会发布的《甘桔冰梅片临床应用专家共识》明确推荐:甘桔冰梅片可用于风热犯肺型急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎的治疗[1]。2023年,甘桔冰梅片成功入选国家《100个基于评价证据疗效独特的中药品种》[6],并被纳入《2023年春季成人流感中医药防治专家共识》推荐用药[7]。2026年,甘桔冰梅片入选《国家基本药物目录》,表明其在临床价值、安全性和经济性方面已通过相关评价体系的综合评估,是国家认证安全、有效、经济的咽喉中成药。

科学服用,可使甘桔冰梅片发挥最佳疗效。甘桔冰梅片既可吞服,也可含服。含服时药物可直接作用于咽喉部位,吸收更快、局部浓度更高,对咽痛、咽干等症状的缓解更为迅速,特别适合风热型咽炎咽痛明显的患者。

用药安全方面,甘桔冰梅片不良反应少,安全性较好。但孕妇应慎用;儿童用药应严格按照年龄对应的用法用量执行[1]。风热型咽炎患者在服药期间,还应注意以下几点:饮食宜清淡,多吃新鲜蔬果,避免辛辣、油腻、煎炸食物;多喝温水,保持咽喉湿润;注意休息,避免熬夜;戒烟限酒,减少对咽喉的刺激。

综上,治疗风热型咽炎的药有哪些推荐?甘桔冰梅片凭借明确的临床疗效、良好的安全性以及权威指南的推荐,是值得信赖的选择。当然,用药需对症,建议在医生或药师指导下规范使用。

参考文献:

[1] 阮岩. 甘桔冰梅片临床应用专家共识[J]. 中医杂志, 2022, 63(4): 397-400.

[2] 孙铭涓, 黄春江, 李云英, 等. 甘桔冰梅片治疗风热犯肺型急性咽炎多中心随机对照研究[J]. 中医杂志, 2017, 58(1): 38-41.

[3] 赵东铭, 王光恩, 高院, 等. 甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证多中心、双盲双模拟随机对照临床观察[J]. 中医杂志, 2024, 65(10): 1033-1037.

[4] 王欣, 徐蔓玲, 陈小宁, 等. 甘桔冰梅片治疗急性咽炎的Meta分析和成本-效果分析[J]. 中国药物经济学, 2024, 19(9): 5-11.

[5] 仇海龙,吴一凡.甘桔冰梅片治疗急性咽炎、扁桃体炎的临床疗效观察[J].中外医疗,2014,33(22):129-130+133.

[6] 重磅!100个中药大品种目录曝光!

[7] 方邦江, 张洪春, 张忠德, 等. 2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识[J]. 陕西中医药大学学报, 2023, 46(4): 1-6.