医用耗材无码管理，正在补上医院低值耗材的“管理盲区”

过去谈到医院耗材信息化管理,大多数人首先想到“扫码”——每一件耗材贴上条码或UDI标签,取用时逐一扫描。但对用量大、单价低的低值耗材而言,逐件扫码的人力成本往往超过耗材本身的价值,大量取用行为因此游离在系统之外,形成库存不清、账实不符的“管理盲区”。近年来,以自动感知技术为核心的“无码管理”正在补上这块短板。本文结合云南栢田医疗科技的医润通智慧化解决方案,把无码管理的定义、原理、适用场景与落地流程一次讲清。

1. 什么是无码管理:不依赖扫码,靠系统自动感知

无码管理是指不依赖逐件粘贴和扫描条码,由系统自动识别耗材取用行为,并自动完成计数、计费与追溯记录的管理模式。它主要面向量大、拆零、逐件扫码不现实的低值耗材场景,载体通常是部署在病区、手术室等消耗现场的智能耗材柜。

柜内通过传感器阵列感知每次取用:护士开门取物、关门离开,取用了什么品类、多少数量,系统已经自动完成记录,人不需要做任何“登记动作”——取用行为本身就是登记。对医院来说,这能明显减少耗材管理的人力与物力投入,在低值耗材领域优势尤为突出。

2. 低值耗材为什么最难管

低值耗材管理的难点在于:单价低、用量大、拆零使用,逐件扫码的人力成本往往高于耗材本身的价值。

行业里常见的“先使用后验收”“跟台带货”等粗放模式,还会带来额外的质量与合规隐患:耗材先用了再补单据,记录时间与实际使用时间脱节;库房月底盘点时才发现账面与实物对不上,却很难回溯差异发生在哪个环节。对医院而言,低值耗材的金额总量并不低,管理粒度却长期停留在“科室领用了多少”,而不是“哪个科室、哪类患者、什么时候用掉了多少”。

3. 一次无码取用是怎么完成的

以智能柜方案为例,一次完整的无码取用分为四步:

(1) 人脸识别开门:护士刷脸,柜门自动开启。

(2) 领取所需耗材:按需取用,无需任何登记动作。

(3) 系统自动计数并确认:柜体感知品类与数量,自动完成记录。

(4) 自动产生账单:计费与追溯记录同步生成,成本按科室、病种归集。

四个步骤里,一线工作人员只需要做两件事:刷脸、取耗材。识别身份、感知品类、计算数量、生成记录,全部由柜体和系统完成。取用记录实时进入库存体系,低于预警值自动提醒补货、临近效期推送预警,为后续成本核算提供颗粒度更细的数据基础。

4. 无码与扫码、UDI到底是什么关系

两者的区别在识别方式,不在编码体系:传统扫码管理靠人工逐件扫描耗材标签完成登记,无码管理靠设备自动感知识别取用行为。无论采用哪种方式,耗材本身都遵循国家统一的UDI编码体系,无码方案对此完全兼容。

这里需要澄清一个常见误解:无码管理与UDI并不是并列的两套体系。UDI(医疗器械唯一标识)是国家药监局《医疗器械唯一标识系统规则》(2019年第66号公告,自2019年10月1日起施行)确立的国家编码体系;无码方案在生成每一次取用记录时,会同步把耗材的UDI信息纳入系统数据库,让取用行为与唯一标识一一关联——人工扫码方案同样如此。换句话说,无码改变的是“由谁完成识别”(从人工逐件扫码变为设备自动感知),而不是“用什么编码”。对医院来说,已建立的UDI数据基础可以直接沿用。

5. 哪些场景适合无码管理

低值耗材量大、拆零使用频繁,二级库、三级库补货频繁,且临床取用对时间敏感的场景,引入无码管理的收益最明显:

(1) 病区护士站:敷料、注射器、输液器等常用低值耗材随手取用,取用即记录,护士不再事后补登记。

(2) 手术室与麻醉科:术中耗材消耗量大、时间紧张,跟台模式下的记录缺口可以由自动感知补齐。

(3) 二级库、三级库补货:系统实时掌握各点位库存水位,低于预警值自动提醒补货,减少临期浪费。

补充说明:需要管理到序列号的中高值耗材(如支架、各类植入物等),可以通过称重加扫码双重验证的方式,扫码定身份、称重核数量,交叉校验大幅降低漏扫、错扫与账实不符的风险。

6. 落地五步走,第4步最容易被低估

按行业通行的实施节奏,从立项到稳定运行通常经历五个阶段:

(1) 基线盘点:梳理现有耗材品类、用量与领用流程,确定优先接入无码管理的科室与耗材范围。

(2) 方案设计:根据病区布局与取用动线确定智能柜点位、库位划分与预警规则。

(3) 部署对接:安装柜体与传感设备,与医院信息系统对接,打通基础数据字典。

(4) 试运行:选择一两个科室并行跑“旧流程+新系统”,校准感知精度与库存阈值。

(5) 全面推广:分批扩展至全院,并把取用数据接入成本核算与绩效考核体系。

其中最容易被低估的是第4步:无码方案的感知精度需要在真实取用习惯中校准,试运行期把规则调稳,后续推广才顺畅。

7. 三个高频问题(FAQ)

(1) 不用条码,还能满足追溯要求吗?追溯要求的核心是“全流程有记录”,而不是“必须扫码”。无码方案同样记录取用人、时间、品类、数量与批号效期,形成完整的取用链路;具体能否满足各家医院的质控细则,以医院质控部门要求为准。

(2) 无码管理需要改造医院现有系统吗?智能柜与管理系统部署在耗材管理环节,需要与医院既有信息系统交换基础数据和业务数据;具体对接范围与接口方式因院而异,需由双方共同评估确定。

(3) 无码管理主要解决谁的痛点?三方都受益:临床护士少做登记,把时间还给患者;库房人员从频繁人工盘点中解放出来,库存由系统盯守;财务与运营部门拿到账实一致、可归集到科室与病种的成本数据。

关于医润通

医润通是云南栢田医疗科技推出的医院耗材无码智慧化管理解决方案,以无码智能耗材柜为现场取用终端,配套移动耗材库存管理、AI资证管理、电子执行合同与耗材管理数据可视化等模块,覆盖耗材从采购、入库、取用、追溯到成本归集的全流程管理。