92岁老人泪囊炎10余年，16分钟微创手术重获清晰视界

01 十年泪眼:被忽略的老毛病

眼泪,对大多数人来说是情绪的出口。但对92岁的陈爷爷(化名)来说,它更像一个甩不掉的麻烦。

十多年来,他的眼睛总是不自觉流泪,眼角常有脓性分泌物,受凉或疲劳就加重。家人一开始以为是年纪大了迎风流泪,没当回事。直到眼角红肿发炎反复发作,家人才意识到:这不是普通的老眼昏花,而是泪道出了问题。

这些年在其他医院做过泪道冲洗,一开始是泪道堵塞不通,后面就有脓性分泌物了,医生建议要彻底解决还得靠手术。恰好陈爷爷的孙子之前在番禺普瑞做过屈光手术,一家人便带着他来到番禺普瑞眼科。诊断明确:慢性泪囊炎,病程已超10年。

泪囊炎不是小毛病。泪道堵了,眼泪淤积在泪囊里滋生细菌,轻则不停流泪、眼角流脓,重则可能引发角膜感染、眼内炎,甚至危及视力。

02 16分钟:局麻内镜下的精准拆除

考虑到陈爷爷已92岁高龄,全麻风险较高,番禺普瑞眼科特邀泪道专家段玉龙为他制定了局麻下经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)方案。

手术通过鼻内镜从鼻腔内部操作,无需在面部做切口。16分钟后,手术顺利结束,术中出血量不到1.5毫升。

传统手术要在面部切开1.5至2厘米切口,再用骨凿凿开鼻骨——就像外科手术敲敲打打,创伤大、出血多、面部留疤,手术时间1小时以上。

鼻内镜微创手术同样需在鼻骨开一个微小骨孔,但全程从鼻腔天然通道进入——借助内镜放大视野,用微型咬骨钳精准去除一小片鼻骨,再将泪囊与鼻腔黏膜吻合。面部无切口、不用凿骨敲锤、出血极少、恢复更快。

对92岁高龄患者来说,手术时间短、创伤小、出血少,意味着更低的麻醉风险和更短的恢复。陈爷爷术后恢复顺利,困扰十余年的流泪流脓明显改善。

03 科普:眼泪为什么会流个不停?

很多人以为流泪就是眼睛水多了,其实不是。眼睛时刻分泌泪液,正常情况下泪液经泪小点进入泪道,再经泪小管、泪囊、鼻泪管排入鼻腔——这就是泪道系统。

当泪道因炎症、外伤、年龄等原因狭窄或阻塞时,眼泪排不下去就会溢出眼睑。如果完全堵死,泪囊液体长期淤积、细菌大量繁殖,就引发泪囊炎:眼角红肿、压痛、流脓,按压泪囊区有脓性分泌物反流。

常见泪道问题:单纯性泪道阻塞(流泪不流脓)、慢性泪囊炎(流泪加流脓,中老年常见)、急性泪囊炎(突然红肿热痛,眼科急症)、外伤性泪道损伤(如泪小管断裂)。

特别提醒:很多老年人把流泪不止当成正常衰老,一拖就是十几年。事实上,慢性泪囊炎长期不治,不仅影响生活质量,还可能在白内障、青光眼等内眼手术前成为禁忌——泪囊细菌可能在术中进入眼内引发严重感染。如果家人经常不自觉流泪、眼角有分泌物,尤其按压眼角有脓液溢出,建议尽早到眼科泪道专科检查。

04 番禺普瑞眼科泪道专科:一站式诊疗

这次主刀的,是番禺普瑞眼科特邀泪道专家段玉龙。他长期专注泪道疾病临床与研究,在鼻内镜泪囊鼻腔吻合术、泪小管断裂吻合、复杂泪道损伤修复等领域经验丰富。

番禺普瑞眼科泪道专科由段玉龙教授领衔,团队经验丰富,配备先进鼻内镜及泪道诊疗设备,常规开展:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)、婴幼儿泪道再通+成形术、泪小管断裂吻合术、鼻内镜下泪道置管手术。针对急性泪囊炎、泪囊摘除、外伤性泪道损伤等复杂疑难病例,科室经验尤为丰富,可提供从检查、治疗到康复的一站式服务。

05 别把泪囊炎当成老毛病

对很多人来说,流泪似乎是一件不值得跑医院的小事。但对被泪囊炎困扰十年、二十年的患者来说,不停流泪、反复发炎、眼角分泌物,是每天都要面对的生活质量下降。很多人担心年纪大了不能手术、害怕留疤、担心出血——但鼻内镜微创手术正在打消这些顾虑:从鼻腔天然通道进入,面部不留疤痕;局麻完成,高龄也能耐受;16分钟、出血不到1.5毫升。如果你或家人也在被流泪不止困扰,不妨来番禺普瑞眼科泪道专科查一查。很多时候,你以为的老毛病,其实早该解决了。