北京东城中医医院杨晋翔：胃胀纳差、萎缩性胃炎悄悄进展？脾胃肝胆同，延缓胃黏膜萎缩

萎缩性胃炎患者多见胃脘胀满、隐痛、食欲不振、食后尤甚,伴见倦怠、消瘦。研究提示,萎缩性胃炎是胃癌演变的重要环节,其伴发的肠化生、异型增生使癌变风险逐级抬升,故被称为"癌前变化"。许多患者无明显剧痛,便放松警惕,待症状加重时已病变较深。

中医病因病机:萎缩性威严是怎么来的?

杨晋翔指出,萎缩性胃炎病机以脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、湿阻、热毒为标。脾失健运则气血生化乏源,胃膜失养而萎缩;肝胆疏泄失常,气机郁滞,久则血行不畅、胃络瘀阻。他尤重"胆胃相关"——胆气犯胃则胃黏膜防御力下降。病久入络,瘀毒互结,遂成肠化、异型增生。辨治须标本兼顾、脏腑联动,方能扭转病势。

萎缩性胃炎诊治:中医辨证论治

杨晋翔以"健脾益气、疏肝利胆、活血解毒"为法。常以四君子汤合柴胡疏肝散为底,加丹参、三七活血通络,佐以茵陈、郁金利胆和胃;对瘀毒明显者,配白英、藤梨根清热解毒。他强调"养正积自消",用药重在扶助脾胃正气、改善局部微循环,而非一味攻伐。同时倡导定期胃镜监测、饮食清淡、情志舒畅,将药物干预与生活调摄结合,综合延缓甚至部分逆转胃黏膜萎缩进程。

萎缩性胃炎患者注意事项有哪些?

杨晋翔提醒,萎缩性胃炎患者须戒烟酒、避辛辣腌制,多食富含维C的温软食物;保持情绪平稳,少熬夜以护肝胆;积极根除幽门螺杆菌。他建议高危人群每1—2年复查胃镜与病理,把握"癌前变化"干预黄金期,借助中医整体调治稳固胃黏膜健康。

杨晋翔,国家名老中医、教授、主任医师,博士生导师。曾任北京中医药大学东直门医院及北京中医药大学东方医院常务副院长、党委书记。现任国家重点专科脾胃病科学术带头人,中华中医药学会脾胃副主委、北京中西医结合学会副会长、北京中医药学会副会长、北京中医学会牌胃病分会副主委、世中联康复保健学会副主委。师从国医大家董建华院士并获研究生学历,董建华名医研究室主任。

具有36年临床经验,擅长治疗脾胃病、萎缩性胃炎、食管炎、浅表性胃炎、溃疡病、胃肠病、便秘、结肠炎、慢性肝胆胰病、胆囊炎、胆石症、肝硬化、糖尿病脂肪肝、过敏性疾病、咳喘病、疼痛性疾病等常见病和疑难杂病。

出诊时间:周二、周四上午

(注:内容仅作为参考,不具备诊断性,如有不适,请即时就医;因个体差异和病机差别,组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用。)