从雾里看花到一路清晰，73岁自驾摄影爱好者个性化白内障手术后重获1.0视力

今年73岁的王先生退休后最大的乐趣就是自驾旅行、看山看水、用相机记录风景。近段时间,他明显感觉看远景发糊、取景器对焦吃力,夜间开车对路牌和行人辨识也变差了,视力问题成了王先生最大的困扰。

眼前的风景,越来越像蒙了一层毛玻璃

"一开始没当回事,觉得年纪大了嘛,老花正常。"王先生回忆,"后来发现不对,开车看路牌费劲了,停车取景的时候,取景器里模模糊糊的,拍完回放照片,参数都看不清。"

更让他心里打鼓的是夜间行车。对面来车的灯光开始"炸"开来,变成一圈光晕,路边的行人有时候要走近了才能辨认。"那感觉就像隔着一层磨砂玻璃看世界,怎么擦都擦不干净。"

感到非常困扰的王先生,来到沈阳爱尔卓越眼科医院,专程找到爱尔眼科辽宁省区总院长、沈阳爱尔卓越眼科医院院长,国内白内障与屈光性晶状体手术领域的权威专家张劲松教授看诊。结果显示:双眼白内障。右眼视力0.5,左眼0.4,别说摄影创作,日常出行安全都已经开始打折扣。

不能只治“看得见”,更要“看得好”

在沈阳爱尔卓越眼科医院,张劲松教授团队为其完成眼部基础检查、彩超、生物测量、瞳孔直径、波前像差、角膜地形图等系统化检查。确定王先生需要手术治疗后,张劲松教授没有急着谈手术方案,而是先问了王先生几个问题:"平时开车多不多?看手机、修照片多不多?对远近距离的视力要求分别是什么?"

在明确了王先生的用眼需求后,张劲松教授点点头:"您对开车看远、日常出行、拍照看屏幕的视力都有刚需,那您这个手术方案,我们得给您做一套'定制化'的。"

张劲松教授介绍说:现代白内障手术已不是单纯“复明”手术,而是要按患者职业习惯与生活方式做屈光性规划。对既要白天驾车远视力、又要取景构图和后期看屏幕的人群,需要在撕囊居中、晶体测算、散光管理和功能型人工晶状体选择上做全套量化。

图为张劲松院长

飞秒+3D导航,给白内障手术装“精准GPS”

结合其长期驾车、户外摄影及对中近距离视觉的高要求,张劲松教授团队为其制定“双眼飞秒激光辅助白内障手术,联合3D导航系统,植入双焦点人工晶状体”的个性化方案。优势也体现在三方面:

第一,飞秒激光"切口"。 传统手术中,医生手工做角膜切口、撕囊(把混浊的晶状体前囊膜撕开一个圆口),对经验和手感要求极高。飞秒激光则用计算机精准定位,切口和撕囊的精度达到微米级,相当于用"激光刀"替代了手工操作,创伤更小、恢复更快。

第二,3D导航"指路"。 手术中引入3D导航系统,实时追踪眼部结构,辅助医生确认撕囊中心位置、晶体植入角度和居中性。因为功能型人工晶状体对位置的要求极为苛刻,偏一丁点,视觉效果就会打折扣。导航系统就像给手术装了一台高精度GPS,确保每一步都"走"在最佳路径上。

第三,双焦点晶体"兜底"。 手术植入的双焦点人工晶状体,可以在远、近两个焦点之间切换。开车看远方路景是一个焦点,低头看仪表盘、回家修照片是另一个焦点。这意味着,王先生术后不需要再依赖老花镜。

张劲松教授表示,沈阳爱尔卓越在屈光性白内障方面目前已构建数字化测算—飞秒无刀—导航精植—术后随访的闭环,院内配备了ARGOS等生物测量与手术规划手段,可针对不同年龄、眼轴和散光条件做个性化IOL计算。

术后一月双眼1.0,自驾摄影重新“开工”

手术按计划分步骤完成,过程顺利。一个月后复查,结果让大家都很满意:双眼裸眼视力均达到1.0。他还把新拍的风景片发给白内障科医护,高兴地表示“开车看远非常清楚,摄影用相机也清楚,旅游又敢自己上高速了”。

王先生摄影作品

张劲松教授提醒,白内障别等"熟透"再治

借这个案例,张劲松教授也想给中老年朋友提个醒:

"很多人觉得白内障要等'完全成熟'才能手术,这是老观念了。越早干预,手术难度越低、恢复越快。若出现视物发雾、色觉变淡、夜间眩光、开车认路牌费力、手机字体调大仍看不清,应及时到专业眼科医院做白内障与老视联合评估。尤其是平时有驾驶、阅读、精细操作需求的人群,不要等到视力严重下降、影响生活质量了才来就诊。"

他同时强调,功能型人工晶状体如双焦点、三焦点、散光矫正型等,并非人人适用,需要结合角膜条件、眼底健康、瞳孔大小、Kappa角等综合评估。"这就是为什么我们强调'个性化方案'——每个人的眼睛都是独一无二的,手术方案也应该是。"