RDN臻境界丨徐州医科大学附属医院完成首台Netrod®星带®RDN手术，为高血压患者带来新希望

8月20日,徐州医科大学附属医院心内科在杨煜副院长的支持下,由徐通达主任、李承宗主任带领团队,成功应用国产创新器械Netrod®星带®肾动脉射频消融系统,完成本院首例难治性高血压微创介入治疗手术。这一里程碑式的突破,标志着徐州医科大学附属医院在高血压介入治疗领域迈出了关键一步,为广大高血压患者开辟了全新的治疗路径!

【以患者为中心,开启降压新篇章】

本次接受手术的患者周先生,今年40岁,与高血压"相伴"已超过15年。多年来,他每日口服多种降压药物,血压却始终难以达标,最高时可达180/110mmHg。半月前,周先生开始出现眼胀不适,饱受困扰。为寻求更有效的治疗,他慕名来到徐州医科大学附属医院就诊。

"希望能减轻用药负担,同时达到良好的血压控制。"这是周先生对医生的真切期盼。经详细评估,患者15年前即被诊断为高血压,先后服用苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、螺内酯、富马酸比索洛尔等多种药物,血压控制仍不理想。入院时血压高达160/105mmHg,临床诊断为高血压病3级。

值得关注的是,周先生8年前曾因睡眠呼吸暂停合并代谢综合征,接受腹腔镜下胃减容术。此外,2026年4月外院冠脉CTA提示:左前降支近端似见非钙化斑块,管腔中度狭窄,提示已存在高血压介导的靶器官损害。根据ESC/EAPCI专家共识,高血压合并冠心病的患者心血管风险显著升高,而血压控制是改善远期预后的关键。在该患者血压长期不达标的背景下,通过RDN实现更稳定的血压管理,具有重要的临床意义。

【精确评估,科学决策】

术前,李承宗主任团队对患者进行了全面的继发性高血压筛查。通过血尿粪常规、血浆肾素活性、肾上腺影像学、肾动脉CTA及造影、呼吸睡眠监测等多项检查,明确排除继发病因,确诊为原发性高血压。

肾动脉CTA评估显示:左右肾动脉无明显狭窄及扭曲,血管条件良好,具备RDN手术指征。

团队综合研判认为:患者原发性高血压病史长达15年,血压控制不佳,RDN治疗可有效降低心血管事件发生风险;患者合并冠脉病变(左前降支近端中度狭窄),属于心血管高危人群,通过RDN实现更稳定的血压控制,有助于减少血压波动对冠脉的进一步损害;患者重度肥胖,已出现高血压并发症,RDN降压有助于改善呼吸睡眠暂停情况;患者了解RDN术式后意愿强烈,希望通过手术控制血压、降低全身性并发症风险。

【微创介入,精准消融】

手术当日,患者术前血压140/90mmHg。在充分的镇痛镇静下,李承宗主任经右侧股动脉穿刺入路,顺利置入动脉鞘管。

肾动脉造影确认双侧肾动脉开口位置及走行后,团队更换8F RDC鞘管,将Netrod®星带®网篮六电极肾动脉射频消融导管精准送至左侧肾动脉下分支。拉动消融导管手柄推扭,控制网篮完成血管贴壁,经六电极贴壁检测确认后,以60°进行消融120秒,形成4个有效消融位点。

随后,团队依次对左侧肾动脉主干进行回撤消融,累计完成16个位点。术后造影显示,左侧肾动脉血流正常,血管情况完好。

右侧肾动脉同样进展顺利。经导管将消融导管送至右侧肾动脉中分支远端,依次完成贴壁检测、消融、回撤操作,累计消融17个位点。再次术后造影确认:右侧肾动脉血流正常,血管情况完好。

整台手术消融导管操作时间仅33分钟,RDN手术总时长1小时28分钟。双侧肾动脉分支和主干共计消融33个位点,出血仅10ml,造影剂用量50ml。

【效果显著,患者获益】

令人欣喜的是,手术效果立竿见影——

下台血压:127/89mmHg

术后次日血压:121/78mmHg

住院观察3天,患者生命体征平稳,血压控制良好,顺利出院。术后随访方案已制定:规律监测血压,按医嘱服药或调整用药;术后1个月、3个月、6个月、1年定期随访,复查24小时动态血压;术后6个月行肾动脉彩超或肾动脉CTA评估。

【Netrod®星带®RDN系统:中国创新,全球领先】

作为最新一代RDN器械,Netrod®星带®RDN系统凭借其独特的网篮状六电极设计脱颖而出。相较于其他同类产品,它能够实现六电极同步消融,不仅大幅提升了消融效率,还显著缩短了手术时间。

同时,该系统可通过手柄可控调节网篮扩张直径,提供稳定不波动的强大径向支撑力,能够轻松适应3-12mm不同管径的肾动脉血管,进一步实现360°全象限无漏空消融,使手术更加高效且消融彻底。

作为国内唯一荣获FDA突破性医疗器械认证及欧盟CE认证的射频消融RDN产品,Netrod®星带®RDN系统自获批用于辅助治疗难治性高血压及药物不耐受的高血压患者以来,便广受好评,为患者提供了更多元化的治疗选择,赢得了医生与患者的一致赞誉。

随着Netrod®星带®RDN系统在临床的广泛应用,其强效降压和高应答率的降压硬实力也日渐显现。我们相信,它将为更多高血压患者带来福音。

【展望未来】

徐州医科大学附属医院也将继续关注高血压治疗领域的前沿技术,不断提升医疗水平,为广大患者提供更优质、更高效的医疗服务;推动高血压介入治疗领域的发展,为全球高血压患者的健康事业贡献力量。

李承宗主任

• 徐州医科大学附属医院心内科主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,德国访问学者 • 国家卫健委心律失常介入培训基地导师 • 中华医学会心电生理与起搏分会青年委员 • 江苏省医学会心电生理与起搏分会委员 • 江苏省医学会高血压分会委员 • 江苏省医师协会心律学专委会委员 • 江苏省研究型医院协会心电专业委员会副主任委员 • 主持/参加国自然、徐州市科技重点项目、徐州医科大学课题7项,发表SCI论文10余篇,获江苏省新技术引进奖一等奖 • 擅长房颤消融、心脏起搏器,左心耳封堵及高血压的肾动脉消融等手术