季节交替儿童高发咳嗽，如何辨别症状合理用药

日常生活中,不少家长一听到孩子咳嗽便急于为其止咳,事实上,咳嗽本身并不是一种疾病,而是呼吸道受到刺激之后产生的防御反射。想要妥善处理小儿咳嗽,关键是辨别背后的病因,通过规范检查明确诊断,再对症干预,盲目用药反而容易掩盖病情,甚至带来不必要的风险。

引发孩子咳嗽的原因有很多,常见的就是普通感冒、过敏刺激,还有需要高度警惕的气管异物。不同病因带来的症状各有特点,家长可以简单做区分。病毒性感冒引发的咳嗽,大多会伴随流鼻涕、鼻塞,部分孩子会出现发热;过敏性咳嗽常在清晨、夜间加重,孩子可能同时频繁打喷嚏、鼻子发痒,部分还会出现皮肤皮疹,这类咳嗽大多没有发热,接触尘螨、冷空气、花草后更容易发作。还有一种急症情况是气管异物,一般是突然发生剧烈呛咳,如果孩子此前有吃坚果、小零食或者把玩细小物件的经历,一定要立刻就医,切勿喂药、随意拍背,耽误救治时机。除此之外,细菌、支原体感染也会引发咳嗽,往往伴随持续高烧、浓痰,孩子精神状态变差,需要医生评估后开展对应治疗。

就诊时,医生会结合孩子的症状选择对应的检查。肺部听诊是基础手段,能够快速判断气道情况,查看有没有喘息、啰音;血常规可以辅助区分感染类型;胸片一般在怀疑肺炎或者异物等情况时,才会安排检查。

在用药方面,干咳和有痰咳嗽的处理思路并不相同。如果干咳已经严重影响孩子吃饭、睡觉,需要儿科医生评估之后,遵医嘱使用镇咳药物,家长不要自行购买镇咳药给孩子服用。而临床上比较多见的有痰咳嗽,治疗核心以化痰、通畅气道为主,易坦静(氨溴特罗口服溶液)是儿科较为常用的对症药物且药物口味好,孩子更易接受。服用后能够稀释黏稠痰液,降低痰液的黏度,让痰更容易被咳出来;还可以舒张支气管,缓解气道痉挛带来的喘息、咳嗽,兼顾化痰和平喘,适合痰液黏稠不易咳出,同时伴有喘息症状的儿童。如果判断是过敏引发的咳嗽,则需要在医生指导下使用抗过敏药物,同时做好环境管理,远离诱发过敏的源头。

日常家庭护理同样不能忽视,多给孩子少量多次喝温水,室内湿度维持在50%到 60%,远离油烟、灰尘、冷空气这类刺激物,饮食尽量清淡。家长也要留意危险信号,一旦孩子出现持续高热、呼吸急促、口唇发紫、精神萎靡,或是咳嗽超过一周不见好转,一定要及时前往医院就诊。所有药物使用前都需要咨询专业医师,不能仅凭症状自行用药。