多学科协同，重塑肿瘤骨转移规范化诊疗新格局

9月9日,“2026致敬医者·肿瘤骨转移多学科(MDT)高质量发展学科建设会”举办。会议汇聚国内肿瘤内科、骨科、核医学等多领域权威专家,立足我国肿瘤骨转移诊疗发展历程、当下诊疗痛点与行业现状,围绕MDT多学科诊疗模式的规范化建设、基层普及、精准落地等核心议题展开深度研讨,共探肿瘤骨转移慢病化、规范化、同质化诊疗新路径。会议由百济神州公益支持。

(小朋友们用歌声“致敬医者”。主办方供图)

数十年间,我国肿瘤骨转移诊疗实现跨越式发展

谈及国内肿瘤骨转移诊疗的发展变迁,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授结合自身56年从医经历,在本次会议致辞环节回顾了我国肿瘤诊疗从“无医可寻、无药可治”到精准诊疗、慢病管理的跨越式发展历程。

马军教授表示,1969年自己初入临床时,国内肿瘤诊疗水平极其落后,血液病、肿瘤患者几乎没有有效治疗手段,他接诊的首位白血病患者仅两周便离世。早年临床接诊的多发性骨髓瘤骨转移患者,病情往往发展至截瘫、病理性骨折才得以确诊,误诊率极高,且国内无专用骨转移治疗药物,仅能依靠简单化疗、外科整形手术缓解症状,患者生存期普遍不超过6个月。

改革开放后,我国肿瘤诊疗事业迎来飞速发展。35年前,马军教授参与评审引进首款骨转移治疗药物,彼时药物价格高昂,远超大众收入水平,患者救治举步维艰。而如今骨转移治疗药物不断更新迭代,彻底改写了患者的生存预后,肿瘤骨转移诊疗实现了跨越式发展。

聚焦临床痛点,MDT多学科协同破解骨转移诊疗难题

“骨转移是恶性肿瘤高发转移类型,不仅严重降低患者生活质量,更直接影响疾病全程管理与长期预后。”同济大学附属东方医院周彩存教授在致辞中表示。以肺癌为例,武汉大学人民医院宋启斌教授介绍,肺癌骨转移发生率位居各类肿瘤前列,会显著降低靶向、免疫、放化疗等各类治疗的临床疗效,易引发疼痛、骨折、脊髓损伤等一系列骨相关事件。

随着肿瘤诊疗水平提升,临床愈发清晰地认识到,肿瘤骨转移诊疗绝非单一学科可独立完成。各位专家一致认为,MDT多学科诊疗模式是破解临床诊疗痛点、提升患者预后的核心关键,能彻底改变单一学科“单打独斗”的诊疗局限。

9月9日,智库主席代表在会上宣读《肿瘤骨转移多学科(MDT)高质量发展宣言》。主办方供图

北京积水潭医院牛晓辉教授从骨科临床角度介绍,肿瘤骨转移是人类长期面临的医学难题,据考古发现,早在170万年前,就已经出现肿瘤侵犯骨骼的证据。肿瘤骨转移诊疗的核心前提是精准诊断,需明确骨骼病变成因与肿瘤原发病灶,再结合药物、骨靶向治疗、放疗、手术等多元手段开展干预。他强调,骨转移诊疗的核心目标,是规避患者疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等不良事件,保障患者骨骼功能与生活尊严,让患者在控制原发肿瘤的同时,维持高质量的生存状态,而这一目标的实现,离不开多学科合力攻坚。

吉林大学第一医院崔久嵬教授补充道,MDT模式的核心价值在于“以患者为中心”。多学科协作不仅能快速筛查识别骨转移病灶,更能明确各学科诊疗顺序、分工协作机制,避免学科诊疗壁垒。同时,MDT也是行业医师互通有无、补齐诊疗短板、更新诊疗理念的重要平台,能持续提升整体诊疗水平。

深耕体系建设,普及肿瘤骨转移MDT规范化诊疗

当前国内肿瘤骨转移MDT诊疗临床落地仍存在诸多短板,规范化、同质化发展任重道远。宋启斌教授表示,无症状骨转移漏诊率高、骨转移诱发肿瘤耐药是临床核心难点。骨转移病灶可分泌特异性细胞因子,将药物敏感型肿瘤转化为耐药肿瘤,直接降低主流治疗的临床疗效。与此同时,国内区域医疗资源分布不均、基层MDT体系建设薄弱、骨保护药物使用不规范等问题普遍存在,进一步制约了整体诊疗质量。对此他强调,唯有建立标准化MDT诊疗体系,结合患者病情开展个体化精准施治,才能系统性破解临床诊疗困境。

“精准早筛是补齐骨转移诊疗短板的关键,核医学影像技术在其中发挥着不可替代的前置作用。”河北医科大学第四医院赵新明教授表示,核医学影像具备高灵敏度优势,可提前捕捉隐匿性、无症状骨转移病灶,为早期干预抢占宝贵治疗窗口期。他提出,高质量的骨转移MDT诊疗必须贯穿早期筛查、动态评估、个体化治疗全流程,通过骨扫描、PET-CT、磁共振、病灶活检等多技术联合手段,实现病灶的精准定位与定性诊断。同时,亟需统一全国影像结果判读标准,遵循“从简到繁、由低价到精准”的阶梯式检查原则,在保障诊疗效果的前提下最大化惠及患者。

9月9日,“2026致敬医者·肿瘤骨转移多学科(MDT)高质量发展学科建设会”圆桌对话环节。从左至右分别为:牛晓辉教授、崔久嵬教授、龚侃教授、赵新明教授。主办方供图

在规范诊断的基础上,MDT诊疗模式的灵活落地、科学运转,是提升基层诊疗实效的核心抓手。北京大学第一医院龚侃教授结合一线临床实践提出,MDT建设不应“一刀切”,需因地制宜、多元开展。除传统全院大型MDT会诊模式外,常态化多学科联合门诊更贴合患者就医需求,可集结肿瘤内科、影像科、骨科、放疗科等多学科医师同步出诊,让患者一站式完成多学科评估,高效制定诊疗方案、降低就医成本。此外,骨转移患者多伴随持续性疼痛、食欲减退、身体消耗大等问题,营养科的深度参与不可或缺,多学科全域融合方能构建全周期、高品质的诊疗体系。同时,临床需明确MDT诊疗决策顺序,科学规避手术、麻醉等环节的潜在风险,全方位筑牢患者诊疗安全防线。

为了持续发挥学术引领与公益普惠价值,“肿瘤骨转移MDT高质量发展智库专家”将联合主办单位北京健康促进会,产出系列优质学术内容与患者科普内容,通过人民日报健康客户端等权威平台,以图文、视频等多元形式传播,同时打造专属学术与科普专题,既助力行业诊疗规范化、标准化发展,也让优质医疗科普惠及万千患者,持续推动我国肿瘤骨转移MDT诊疗高质量、普惠化发展。