甲状腺眼病靶向药纳入医保：北京首张处方落地，患者负担大幅降低

2026年1月1日起,《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)》在全国范围内正式实施。三天后,首都医科大学附属北京同仁医院眼整形科李冬梅教授为一位甲状腺眼病患者开具了替妥尤单抗N01注射液纳入医保后的北京市首张处方。这款我国甲状腺眼病治疗领域七十年来首款新药,由此正式进入医保普惠阶段。

从“治不起”到“用得上”

拿到处方的张先生(化名)今年38岁,几个月前因眼睑肿胀、视物重影、眼球突出就诊,被确诊为甲状腺眼病。他先后接受了激素类药物的传统治疗,起初有一定效果,但病情反复发作。由于外貌改变以及反复往返医院却收效甚微,给他的生活、工作和心理带来了沉重负担。

李冬梅教授介绍,替妥尤单抗N01注射液纳入医保后,药价降幅达60%。叠加医保报销后,患者自付费用大幅降低。以北京市城镇职工医保为例,报销后患者个人承担的费用较全自费时期下降约80%。

甲状腺眼病:被忽视的常见眼病

甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性疾病,发病率居成人眼眶病首位,我国患者群体超过400万人。患者常出现眼球突出、眼睑退缩、眼周红肿胀痛、视物重影等表现,严重者还会视力下降甚至失明。

李冬梅教授特别提醒,临床上很多患者起初并未发现患有甲亢或甲减,直到出现眼部问题后到眼科就诊,才被发现与甲状腺相关。部分患者甲状腺功能指标完全正常,却依然存在眼部病变风险。

七十年治疗困局迎来突破

长期以来,国内甲状腺眼病治疗主要依赖糖皮质激素,但疗效有限且不良反应明显。患者只能默默承受甲亢突眼等症状带来的生理痛苦与生活困扰。

2025年初,替妥尤单抗N01注射液获批用于甲状腺相关眼病治疗。作为靶向药物,它可阻断胰岛素样生长因子-1受体信号通路,从源头抑制眼眶组织炎症和异常增生。临床应用显示,许多患者用药后眼球突出回退,炎症消退,视物重影好转,视功能得到提升,外观也明显改善。

从“有药用”到“用得起”的关键跨越

“此次替妥尤单抗成功纳入国家医保目录,标志着甲状腺眼病治疗进入了真正意义上的‘可及时代’。”李冬梅教授表示。它不仅大幅降低了治疗成本,更让更多患者能够及时用上高效、安全的靶向药物,实现从“有药用”到“用得起”的关键跨越。

随着甲状腺眼病医保药物正式落地,甲亢突眼、眼球突出等症状有望得到更及时、更有效的干预。专家也提醒,若出现眼周肿胀、视物模糊、眼球突出等甲状腺突眼相关症状,应及时就医评估,做到早诊断、早干预。