贵阳结石病医院成功完成一例罕见分支肾鹿角形结石微创取石手术

近日,38岁患者王先生因右肾多发结石,专程从安顺来贵阳结石病医院就诊。

经详细检查,贵阳市卫健局“贵阳市优秀医师”、贵阳结石病医院泌尿外科王华勋主任发现,王先生右侧肾脏竟为罕见的分支肾异常,两个分支肾内均长满复杂的鹿角形结石,极大增加了手术难度。

利用钬激光将结石粉碎

什么是分支肾?

分支肾是一种先天性肾脏结构异常。简单来说,正常肾脏的形态如同笔直的树干,尿液通过肾盂这一“主干道”排出;而分支肾的肾盂过早分叉,形成两个相对独立的尿液收集系统,犹如树干分出的两条粗壮枝丫。此类异常通常无明显症状,多在影像学检查中偶然发现。数据显示,我国成年人群中分支肾的发生率不足1%。

分支肾之所以要引起重视,是因为其异常解剖结构容易导致尿液引流不畅,显著增加结石形成与泌尿系感染的风险。据了解,过去20年里,王先生就曾因右肾结石反复再生,先后接受过多次体外碎石治疗,以及三次微创手术。

不仅如此,相较于普通的肾结石患者,像王先生这样分支肾合并鹿角形结石患者的手术难度明显增大。

王华勋主任指出,其难度源于先天畸形与后天结石的双重叠加:一方面,需为两个独立的肾盂分别建立精准穿刺通道,避开异常走行的血管;另一方面,鹿角形结石分布广、清除难,术中必须兼顾彻底取石与肾功能保护。加之操作复杂、出血及感染风险高,对术者的解剖功底、穿刺精度和手术策略都是极大考验。

术中,凭借精准的穿刺设计,在最大限度保护肾脏组织的前提下,王主任利用钬激光将两支肾内的结石逐一粉碎并取出,右肾内的积水也得以顺利解除。

专家提醒:早发现、早干预

由于重复肾畸形隐蔽性强,王华勋主任建议,有腰痛、反复泌尿感染或血尿的人群,应主动进行泌尿系超声筛查。尤其对于已知存在畸形的患者,定期随访、保持良好生活习惯、积极预防结石与感染至关重要。