上海普瑞眼科助先天白内障患儿七周重获清晰“视界”

“现在孩子看黑板上的东西也能看清楚了，出门也能认出小伙伴，再也不像以前那样眼神呆呆的了!”近日，上海大学医学院附属眼科中心(普瑞眼科医院)视光部视功能训练门诊里，姓刘的一名家长拿着儿子小星(化名)的检查报告开心地说道。

小星来自于安徽，今年刚刚六岁。此前曾因为外斜视在其他医院就诊，诊断结果是双眼先天性白内障，后慕名来上海大学医学院附属眼科中心(普瑞眼科医院)求诊。经过医院特聘专家卢奕教授亲自手术，联合MDT多学科协作模式协同视光部张玉娇医生与视训师梁瓅月老师定制的个性化康复训练方案。仅用了两个月的时间，便拥有了较高的视觉质量。

孩子眼睛出现异常，不远千里求诊遇转机

小星来自于安徽淮北，去年四月份，家长发现其看东西时眼神发呆，还有斜视的情况。经过检查发现存在先天性白内障，也曾前往多家医院求诊，但结果不佳。后经朋友介绍，家长刘女士了解到了卢奕教授是诊治先天性白内障方面的专家，并且在上海大学医学院附属眼科中心(普瑞眼科医院)坐诊，因此慕名前往求诊。

九月，卢奕教授为小星做了全面的术前检查，并且根据检查结果制定了手术方案。手术由卢奕教授操作且顺利完成，术后小星双眼视力得到提升。术后复查时卢教授告知恢复得不错，但是由于手术前白内障遮挡光线，因此双眼存在弱视的情况，左眼还有旁中心注视和外斜视的情况，因此建议立即启动视功能训练。

卢教授表示，先天性白内障是儿童致盲性较高的眼部问题，出现这种眼部问题后，晶状体混浊遮挡光线，视网膜长期无法接受正常的视觉刺激，因此孩子或多或少都会存在不同情况的“形觉剥夺性弱视”。因此孩子在手术后，需要通过科学康复训练才能慢慢改善。

刘女士称：“卢教授说手术只是头一步，孩子要想有较高的视觉质量，后续还要进行专业训练”。接下来在卢奕教授的指导下，按照相应的MDT诊疗流程，小星被转到了视光部视功能训练门诊，通过跨科室团队接力完成了术后康复的相关工作。

专业训练+“硬核”配合，七周收获清晰视觉质量

负责接诊小星的是视光部的张玉娇医生和视训师梁瓅月老师。张医生表示：“先天性白内障患者的视功能训练没有统一性，需要根据不同患者的实际情况制定个性化方案，而MDT模式下的多学科会诊正好可以为患者定制个性化方面提供了相应的依据。”而我们也会参考术前的相关数据、手术相关记录以及斜弱视专家的相关建议，针对小星的实际情况，为其制定阶梯式的训练方案。

但小星毕竟仅有六岁，让其专注完成训练并不容易。有的时候让其看着训练仪器，但是转眼就跑到一边玩了，其家长刘女士表示。为了可以让小星专心训练，家长要时刻提醒，并且还会不停的给其讲道理，让他明白好好的训练才能在后期有清晰的视觉质量。而张医生则会定期根据训练成果及时调整方案，而梁老师则会不停鼓励小星给予其足够的动力。医患之间形成了一种默契，正是MDT模式“全流程关怀”理念的展现。

梁老师说道：“这一类患者的视力改善，百分之二十依靠的是MDT团队定制的精准方案，其他的百分之八十则靠的是家长执行力以及孩子的配合。如果没有家长的坚持和与医患之间的配合，比较难达到理想的结果”。

经过短短七周的时间，小星的视力得到了改善，斜视的症状也有了改善。拿着检查报告，刘女士不断向MDT团队医生表达谢意。

名医诊治+MDT模式，一站式就诊方便又快捷

小星之所以取得良好的视觉质量，与上海大学医学院附属眼科中心(普瑞眼科医院)卢奕教授名医工作室联合MDT(多学科协作)诊疗模式有着密切关系。院长肖建业表示，在儿童先天性白内障这样眼部问题的诊治过程中，单一科室力量比较难覆盖“术前评估-精准手术-术后视功能康复-长期随访管理”的全链条。而MDT模式正好打破了科室的不足，做到了专家视光部的视功能训练团队、小儿斜弱视门诊之间的高效联动，实现了让患者一站式就诊。

这样多个学科深度融合的模式，不仅在先天性白内障诊治过程中有结果，在马凡综合征伴晶状体脱位、复杂晶状体脱位悬吊术等方面也取得了不错的成绩。肖院长指出：疑难眼部问题的诊治并非单一科室诊治，MDT模式的核心价值便在于整体多个科室资源，让每个方面高效协同诊治，从而使得患者得到专业、快捷的诊治，可以有更好的就诊体验。

从起初的四处求诊无果到上海大学医学院附属眼科中心(普瑞眼科医院)求诊取得了不错的结果，这正是多学科协作破解疑难服务理念的体现。未来，医院还会继续采用MDT诊疗模式，依托名医工作室的技术优势，不断拓展眼科问题诊疗的方式，让更多像小星一样的患者改善眼部问题，取得较好的视觉质量。