世界更年期关怀日|女性更年期泌尿问题应该如何应对？

10月18日是世界更年期医学会选定“世界更年期关怀日”，旨在唤起全球对中老年女性健康的关注，提高全球对更年期问题的认识，推动更年期健康知识的普及，鼓励社会各界给予更年期女性更多的理解和关怀。

更年期是女性生命中的一个重要阶段，伴随着激素水平的变化，可能会增加某些健康问题的风险。其中，更年期女性泌尿健康问题尤为值得关注。国家老年医学中心尿控盆底疾病诊治中心主任、北京医院泌尿外科副主任张耀光教授指出，女性在更年期很容易遭受尿路感染的侵扰，同时可能出现尿失禁、尿急尿频等令人不适的症状。此外，夜尿次数的增多以及膀胱容量的相对减少，也是更年期女性常见的泌尿问题，这些都会严重影响更年期妇女的生活质量。

为什么更年期女性会出现尿频、夜尿、漏尿、尿不干净的排尿问题？张耀光教授进一步指出，更年期女性泌尿健康受到多种因素的影响，其中显著原因是随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平显著下降，会对泌尿系统的结构和功能产生影响，进而会导致尿道黏膜萎缩、变薄，从而影响膀胱和尿道的正常功能。此外，更年期女性还可能出现盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减弱等问题，进一步加剧下尿路排尿功能障碍。

张耀光教授强调，对于更年期女性来说，泌尿健康问题，尤其是压力性尿失禁，以及盆腔脏器疾病，其早期诊断与治疗具有至关重要的意义。通过及时的医疗检查与专业诊断，能够尽早识别出潜在的健康风险，并据此采取有效的治疗措施，以防止病情进一步恶化，从而确保更年期女性的身心健康。

更年期女性面临的下尿路排尿功能障碍缘由复杂多变，一旦出现尿急、尿频、尿不尽等症状，应及时就医和进行干预。张耀光教授举例说明，通过早期精确诊断，可以明确这些症状究竟源于尿路感染、膀胱过度活动症，还是更年期综合征等因素。例如，针对由雌激素水平降低所引发的更年期泌尿系统症状，补充雌激素可能是一个有效的缓解手段。而对于因盆底肌肉松弛造成的尿频尿急问题，则可以通过加强盆底肌锻炼和进行膀胱训练来有效改善症状。

此外，如果是由膀胱过度活动症、神经系统功能失调等原因导致尿急、尿频、尿不尽症状且其他治疗方法无效时，也可以考虑骶神经调控疗法。张耀光教授强调到，骶神经调控疗法俗称膀胱起搏器，是通过调节骶神经活动来改善排尿功能障碍的新疗法，但并非适用于所有疾病和患者。在决定采用骶神经调控疗法之前，必须进行详尽的检查和评估，证实患者的症状确实与骶神经活动异常有关，并且患者不存在任何接受该疗法的禁忌症，这样才能够确保患者从中获益。

更年期是女性迈向中老年的一个重要过渡阶段，也是预防各类疾病发生的关键时期，医学上常视之为“多事之秋”。因此，重视更年期健康问题至关重要。在世界更年期关怀日之际，张耀光教授倡议通过普及更年期健康知识，鼓励更年期女性在面对如泌尿系统等健康问题时及时就医，并采取科学合理的治疗措施，帮助更年期女性更好地管理自身健康，提高生活质量，让她们在这一生命的重要阶段，依然能够拥有健康、自信与幸福。