在医院候诊时,常常能听到病友们因相似的关节痛症状而互相交流,却惊讶地发现,尽管症状相似,有的被诊断为骨关节炎,有的却是类风湿关节炎。
这不禁让人疑惑:这两者是同一种病吗?
今天教大家“四看”,巧妙地辨别“骨关节炎”和“类风湿性关节炎”!
一看发病年龄
骨关节炎患者的好发年龄为中老年,一般为40岁到60岁左右,而原发性的骨关节炎大多好发于50岁左右的人群。
类风湿关节炎发病年龄一般在20岁到50岁之间,尤其多发于30岁到40岁的女性。然而,类风湿关节炎也可发生于任何年龄的人。
二看发病因素
骨关节炎的发病因素包括但不限于:
遗传:遗传因素在骨关节炎的发病中起重要作用,具有家族聚集性。
衰老:随着年龄的增长,关节软骨会发生退行性变化,软骨细胞减少,基质合成减少,导致软骨的弹性和抗磨损能力下降。
炎症:关节内的炎症反应可能导致软骨的破坏和退变,从而引发骨关节炎。
创伤:关节的急性或慢性损伤,如骨折、脱位、韧带撕裂等,可能导致关节软骨的破坏和退变。
过度使用:长期或过度的关节使用,如频繁地蹲、跪、抬举重物等,可能加速关节软骨的磨损和退变。
类风湿性关节炎的发病因素一般包括:
遗传:研究发现,类风湿性关节炎患者的家族中,该病的发病率较高。
感染:如细菌、病毒等感染,可能触发类风湿性关节炎的发病。感染可能导致免疫系统的异常激活,进而攻击关节组织。
内分泌:例如,女性在绝经期后,雌激素水平下降,可能导致类风湿性关节炎的发病率增加。
三看受累关节
骨关节炎主要受累关节:
远端指间关节:这是骨关节炎较为常见的受累部位,特征性表现为指间关节背面内外侧有鼓样肿大结节,称为赫伯登结节。
负重关节:如膝关节、髋关节等,这些关节由于承受较大的体重和活动压力,因此容易发生软骨磨损和退变,进而引发骨关节炎。
类风湿性关节炎主要受累关节:
近端指间关节:这是类风湿性关节炎最早且最常受累的部位之一,患者可能会感到手指关节疼痛,并随着时间的推移逐渐加重。
腕关节:腕关节也是类风湿性关节炎常受累的部位,患者可能会感到手腕部疼痛、僵硬,甚至影响到手部的灵活性和力量。
四看症状表现
骨关节炎:
关节疼痛:通常表现为钝痛或隐痛,休息后可缓解,可能随着活动或天气变化而加重。
关节肿胀:由于关节滑膜增生、肥厚和关节积液,可能会出现关节肿胀的症状,肿胀的关节可能伴有压痛和僵硬感。
活动受限:可能会感到关节僵硬和活动受限,特别是在早晨起床或长时间保持同一姿势后。
缺乏全身症状:通常不会伴有全身症状,如发热、疲劳等,也不会出现关节游走性疼痛。
类风湿性关节炎:
关节疼痛:通常较为剧烈,且呈持续性。疼痛可能出现在多个关节,并伴随着明显的压痛和肿胀。
关节肿胀:通常较明显,且可能伴有关节积液和滑膜增厚。肿胀的关节可能导致关节活动受限。
全身症状:如发热、疲劳、体重减轻等。这些症状可能与免疫系统的异常激活有关。
关节游走性疼痛:类风湿性关节炎的疼痛可能会在不同的关节之间转移,即出现关节游走性疼痛的现象。这可能与炎症在关节间的扩散有关。
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