西安生殖保健院不孕不育医院：从不孕3年到好孕13周+，看她如何逆袭

从多囊到保胎成功13周+，助孕安胎这些很关键!在导致女性怀孕困难的原因中，多囊卵巢综合征(以下简称多囊)的发病率不断升高，多囊到底是如何导致不孕的?得了多囊怎样才能成功好孕?多囊怀孕后需不需要保胎?下面通过一个案例，为大家进行详细的分析讲解。

【幸孕档案】小李26岁，是家里的独生女，步入幸福婚姻的殿堂3年余满心期待能够早日孕育爱情的结晶，可是日子一天天的过去肚子却一点动静都没有，双方父母也是急得团团转。今年3月份小李在丈夫的陪同下慕名来到了西安生殖保健院，找到了叶凤玲主任就诊。通过详细的病史收集我们了解到，小李平常月经一直不规律且月经量少，另外身材也比较胖，这时候叶主任高度怀疑其患有多囊卵巢综合征。

但是考虑到婚后3年这么长的时间不怀孕，还是建议其全面的筛查一下，为其开具了不孕病因筛查相关检查项目，当时小李还申请了陕西妇女儿童发展基金会“37℃女性关爱基金”，此项基金是专门针对西北地区不孕不育夫妻设立的专项援助，包含男女不孕不育病因筛查61项，小李一系列检查做下来也就花费了几百元。检查当天结果就出来了，小李确诊患有多囊卵巢综合征，血糖也比较高，还伴有脂肪肝。造影检查结果提示：双侧输卵管粘连，B超结果显示其宫腔内还有子宫内膜息肉。针对这一系列问题，叶主任为其制定了详细的治疗方案，3月底做了宫腹腔镜微创手术，4月份恢复好后给予内分泌调理，6月底开始促卵，一次试孕成功怀孕。

孕6周时，B超提示绒毛膜下血肿，进一步检查发现易栓症，叶主任及时给予精准保胎用药，如今顺利怀孕13周+，终于可以官宣好孕，恭喜她保胎成功!医患彼此的坚持，才成就了如此幸福美好的结局，感谢小李这份信任。小李性格内向，不爱说话，但是得知怀孕的好消息还专门买了喜糖，希望把自己的这一份好孕气传递给更多的人。

科/普/时/间:什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的生殖内分泌、代谢紊乱性疾病，是以生殖障碍、代谢紊乱等为特征的临床综合征。多囊卵巢综合征会使女性患者罹患胰岛素抵抗或者高雄激素血症，引起排卵障碍或者代谢异常，对女性的怀孕有很大的影响。长期不排卵或者出现闭经，会导致自然受孕的几率下降;即使自然受孕，由于卵泡质量和内膜容受性会存在异常，可能造成早期自然流产或者胚胎停育。另外在整个怀孕过程中，由于体内的血糖、血脂等代谢异常，还可能引起女性在怀孕期间出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等代谢综合征。

叶凤玲主任科普：多囊患者如何怀孕?

第一、调节月经周期 很多多囊卵巢综合征患者月经并不正常，甚至几个月都不来月经，这种情况要注意进行月经周期的调节，可以通过孕激素和避孕药来调节月经周期，达到抑制毛发生长的作用，同时对于痤疮等也能起到一定的疗效。一般治疗半年左右，不过在用药期间要注意点监测血糖、血脂、肝功等。

第二、治疗肥胖 很多多囊卵巢综合征患者都有肥胖，这种情况主要是通过适当的运动和合理饮食来达到控制体重的效果，饮食以清淡为主，不要吃脂肪、糖、热量等含量高的食物，而要多吃新鲜的蔬菜和水果，每天要进行至少半个小时左右的运动并坚持下去。

第三、治疗胰岛素抵抗 有的多囊卵巢综合征患者会存在胰岛素抵抗这种情况，可以采用胰岛素增敏剂进行治疗，那么高雄激素的状态会有所减轻，慢慢的月经和排卵会逐渐恢复正常。

第四、心理治疗 多囊卵巢综合征患者很多，容易出现紧张、焦虑、自卑等不良的心理，所以还应该注意加强对患者进行心理上的疏导，正确面对疾病，并注意多学一些多囊卵巢综合征方面的知识，转移注意力等。

多囊卵巢综合征患者通过对身体进行综合的调节改善，还是有很大希望达到怀孕目的的，在西安生殖保健院因为多囊卵巢综合征前来就诊的女性大多数通过药物的调理治疗配合精准促排指导试孕都能成功实现生育愿望。上面介绍的这几种方法建议综合起来应用，坚持一段时间往往能看到一定的效果。建议女性在日常生活当中，要加强对多囊卵巢综合征的防护工作，如有确诊，务必要早到医院就诊。

多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率约在8%-13%，PCOS患者同时发生复发性流产高达40%～56%。所以，多囊患者怀孕后，我们常常会建议进行保胎。造成流产的大致原因如下：

1、相关内分泌指标异常。高黄体生成激素(LH)水平和高雄激素血症，会影响卵泡发育、排卵功能障碍或者卵子质量。

2、胰岛素抵抗。部分PCOS患者存在胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症和肥胖，胚胎质量异常。

3、子宫内膜容受性差。由于月经异常、稀发、不规则，缺乏雌激素刺激，没有足够孕激素，导致子宫内膜增生异常和功能缺陷，影响着床，导致妊娠早期流产。

4、黄体功能不足。胚胎种植高度依赖于子宫内膜的分泌状态，黄体功能不足干扰女性的受孕能力，导致流产的发生。

5、同型半胱氨酸异常。由于同型半胱氨酸高，增加氧化物，导致代谢紊乱而阻碍胎盘存活;直接损伤血管内皮细胞，增强血小板活性，引发栓塞至胎盘死亡;阻碍神经管发育，导致畸形;引发DNA合成异常和蛋白质甲基化变异，导致胚胎停止发育而流产。

医生寄语：患者小李作为很典型的一个多囊卵巢综合征导致的不孕，在前期检查治疗阶段我们通过详细的检查很快锁定了病因，也安排了针对性的药物调理及促排卵方案。怀孕后我们一直密切监控各项孕期的检查数据，跟踪了解患者的身体情况及症状，在其出现绒毛膜下血肿时第一时间察觉并快速找到了原因，给予精准保胎治疗直到孕13周+宣布保胎成功。其实每一例好孕的诞生，从患者的检查、治疗、手术、怀孕、保胎等，每一个细节都要求医生要付出百分之百的认真与细致，才能真正帮助患者实现“怀得上、保得住、生得好”。

专家介绍：叶凤玲——西安生殖保健院不孕不育科主任，毕业于安徽医科大学，多次远赴北京、上海等地权威生殖医学医院进修学习，多次出席国内生殖医学学术研讨会。具有中西医医学理论和系统的临床专业知识，对不孕不育方面常见病、多发病的诊断与治疗经验丰富，深受患者的认可与好评。专业擅长：输卵管堵塞、粘连，子宫内膜异位症，生殖内分泌疾病，对多囊卵巢综合征及输卵管炎症等导致的不孕不育症及宫腔镜、cook导丝的应用方面有很丰富的临床工作经验。