划时代意义！中医治疗胰腺癌，让患者“无瘤生存”

“家里人都瞒着。有人说漏了嘴，我才知道自己得的是胰腺癌。吃了几个月药后，没想到，一检查，肿瘤没了！”7月12日，在北京四惠中医医院举行的“携手共抗胰腺癌——暨上海市名中医刘鲁明教授患者座谈会”（以下简称“座谈会”）上，年过70的王女士（化名）说到“肿瘤没了”字眼时，音调明显上升，整个人难掩激动。

7月12日，上海市名中医刘鲁明教授（右一）与刘鲁明北京名医传承工作站团队成员常青芸医生（左一）一起为王女士复诊

2023年，王女士因脸色发黄，体重急速下降，发觉身体异常。到天津市一家三甲医院就诊后，CT检查提示，胰头钩突结节（1.6 cm），考虑恶性。2023年8月30日，病理提示“（壶腹）腺癌”。考虑到王女士年事已高，家人四处打听胰腺癌保守治疗的路径。

从网上了解到上海市名中医、复旦大学附属肿瘤医院荣誉教授刘鲁明在治疗胰腺癌方面颇有造诣后，家人于2023年秋季带着王女士到刘鲁明教授北京名医传承工作站处，找刘鲁明教授就诊。

刘鲁明教授，是第六批、第七批全国老中医药专家学术经验维承工作指导老师、北京中医药“薪火传承3+3工程”刘鲁明名医传承工作站首席专家、美国德克萨斯大学安德森肿瘤中心客座教授。在国内外对胰腺癌的治疗陷入泥潭时，他从中医角度提出，“湿热蕴结”是胰腺癌的核心病机。在此基础上，带领团队研究出一套以“清胰化积方”中医药为主导的肿瘤全病程综合治疗体系。

研究数据显示，经以清胰化积方为主的全病程综合治疗体系管理的晚期胰腺癌患者，一年、三年、五年生存率分别达到了60.8%、14.1%、8.4%，明显优于国际统计的晚期胰腺癌一年、三年生存率不足25%、1%，五年生存罕见的现状。有人生存期成功创下世界纪录，至今仍健在。领先国际的诊疗水平，吸引了美国、日本、瑞士等国外患者前来就医。

根据刘鲁明教授方案，王女士接受以中医药为主的中西医结合治疗三个月后，2024年1月25日，再次到原三甲医院复查，强化CT检查显示，胰腺大小、形态及密度未见确切异常。肿瘤标志物CA199从治疗前的157 U/ml下降至18.1 U/ml。（CA199正常值参考范围：0-37 U/ml）

刘鲁明教授指出，该病例治疗所产生的效益将对抗癌治疗产生重大影响。“以前我们只是对肿瘤进行控制，力争让患者带瘤长期生存，而这个病例却让我们见到了无瘤生存。”这不仅意味着治疗取得阶段性重大胜利，在学术上也具有划时代的意义。

他进一步解释说，“该病例表明，以中医药为主导，运用外敷、热疗等特殊技术治疗胰腺癌，有可能达到外科手术切除的效果。而与外科治疗完全不一样的是，一些不适合手术，或一些不愿意手术的患者也能通过这样的治疗，拥有肿瘤消失的机会，这将有力影响患者的生存质量、家属态度，启示医生对癌症发生、发展、转归进行崭新思考。”

“我相信，我们的胰腺癌患者对临床医生的要求又提高了一个层次——从一般的控制走向完全的控制，甚至治愈。”刘鲁明教授还掷地有声地表示：“从这个病例开始，我们对团队治疗胰腺癌的战略目标要求，将从原来的‘让患者顺利度过6个月’提高到‘让一些有可能缩小和消失的肿瘤在6个月内全部消失！’”

病情显著改善患者向刘鲁明教授（左）团队赠送锦旗

右为刘鲁明教授北京名医传承工作站学术负责人牛怀印主任

刘鲁明教授与治疗团队成员王路飞医生一起为患者复诊

以王女士为代表，座谈会上其他几位胰腺疾病患者也都经刘鲁明教授北京名医传承工作站团队治疗后，病情得到显著改观。例如，一位接受化疗的胰体癌患者，经治后，胰腺肿瘤消失；一位胰头癌根治术后肝转移的患者治疗一段时间后，肝转移灶消失……

座谈会上，刘鲁明北京名医传承工作站治疗团队负责人牛怀印主任介绍了刘鲁明教授独特的治疗理念和治疗手段。

工作中的刘鲁明教授与牛怀印主任

牛怀印主任介绍，注重整体是刘鲁明教授治疗胰腺癌的首要理念。即，与不惜一切代价控制肿瘤，让肿瘤缩小相比，刘鲁明教授更加关注患者的生存状态，在控制肿瘤的同时最大程度保护人体免疫力，调动人体免疫力抗癌。

其次，在治疗过程中，刘鲁明教授更强调让患者“舒服”。例如，用药从小剂量开始，逐渐加量，既让患者对治疗有反应，也不让患者有明显不适，一旦患者主诉明显不舒服，便会下调剂量；在以中医药为主导的治疗中，化疗只作为辅助手段参与治疗，且选用的是温和的化疗药，医嘱剂量通常也仅为正常剂量的三分之二；综合治疗运用到的超声聚焦，是目前全世界唯一一项没有创伤的肿瘤消融技术。

再次也是最根本的是，与业内常见的在“扶正”抗癌思想指导下，用动物药抗癌不同，刘鲁明教授创新提出胰腺癌的“湿热蕴结”病机，恪守“清热化湿”治疗原则，以植物药为主抗胰腺癌，在临床上，以清胰化积方为主，中西医结合全病程综合治疗胰腺癌。（清胰化积方，以半枝莲为君，以蛇六谷、白花蛇舌草为臣，以绞股蓝为佐，以白豆蔻为使，诸药合用，共行清热化湿、解毒行瘀、理气散结、和中扶正之功效。）

牛怀印主任与患者、患者家属交流

牛怀印主任特别指出，刘鲁明教授所用中药的剂型十分有讲究，共有三种剂型——草药、颗粒剂、膏剂。“草药剂量调整空间较大，可根据患者病情变化灵活调整，适时增减不同的草药，千人千方；颗粒剂确保当季采摘的中草药在药性最佳时节得以保存，使草药化学性质、疗效稳定，同时，改善治疗中所用到的唯一所用动物药——土鳖虫的服用口感；膏剂以黄酒为媒介提取消瘤药物核心成分，有效成分提取率更高。”

座谈会上，牛怀印主任还向与会患者和家属科普了院外用药、日常用餐注意事项，并解答了患者有关治疗问题。座谈会后，刘鲁明教授还为到场患者每人进行了长达20分钟左右的一对一问诊。

如今，看到王女士一切肿瘤指标正常，身体状况良好，家属赵先生由衷地感慨：“找刘教授看病，这一步走得非常正确。”

以临床疗效为核心，深入挖掘病友抗癌经验，与会者一致认为，本次座谈会全面反映了中医药治疗胰腺癌的特色价值理念和方法，生动展现了中医药在真实世界治疗胰腺癌患者的临床价值和显著优势，有力传播了学术创新对于传承发展中医药的重要意义，彰显了中医药在胰腺癌治疗中的主导作用，极大地鼓舞了患者们与胰腺癌抗争的信心！