云太医韩颖萍：中医辨证施治，助您打败“多囊”

世界因为女性而显得格外美丽，生活因为女性而显得分外温馨。从女儿到妻子再到母亲，每位女性都有着多重身份。但近些年，多囊卵巢综合征 (PCOS)却困扰着很多育龄期的女性。

“多囊”患者的卵巢里有很多不能发育长大的小卵泡，这也是“多囊”病名的由来。而没有卵泡成熟和排出就容易导致不孕症。

云太医特聘专家韩颖萍教授讲到“临床上多囊患者的典型表现就是月经稀发甚至闭经，部分患者会出现阴道不规则出血，淋漓不尽。近一半的患者都有肥胖问题。另外还会出现反复的痤疮、粗重的体毛、脱发、黑棘皮症、不孕等症状，而从远期来看，多囊患者还存在代谢异常、焦虑抑郁等风险，很多患者都会出现心理上的压力与变化。”

关于多囊卵巢综合症古代虽然没有明确的记载，但根据多囊卵巢综合征的主要表现，对多囊卵巢综合征的描述早于西医500多年。因此根据多囊卵巢综合症的临床特点归属于：“月经后期”月经过少、闭经、不孕等范畴。

中医理论认为，多囊的发病与肾、脾、肝三脏功能失调关系密切。“经水出诸肾”，肾虚而精血匮乏，冲任血海空虚，或脾虚痰湿内生，痰湿阻滞冲任胞宫，或气化不行，致肝气郁结、血瘀痰阻为标，冲任损伤，胞脉胞络运行不畅，导致月经稀少甚至停闭，以致不能摄精成孕。情志不畅，气郁化火，则可以引起痤疮、多毛等症状。

多囊患者临床表现各异，西医往往会单一的使用激素类药物进行不同症状的治疗，用避孕药的雌激素和孕激素，来压制睾酮和促黄体生成素，胰岛素抵抗的话，就用二甲双胍来干预血糖和胰岛素，并没有从整体来考虑问题，最后还是不排卵，不能来月经，还是胰岛素抵抗。

但中医临证需要根据辨证灵活选方用药，使治疗方案个体化，就显示出了较好的优势。韩颖萍教授强调：“临床上多囊的病机多以肾虚、脾虚为本，痰浊、瘀血为标。而中医药在治疗多囊卵巢综合征上有自己的独特之处，中药内服可辨证选方，外治则注重温阳和通经活络。阳气足则肾气足，肾气足则精血旺”

韩教授临床调治多囊时也会根据月经不同周期中冲任、胞宫的阴阳气血变化，分别在月经期、经后期、排卵期和经前期分别使用不同的中药进行调理。

如经后期加枸杞子、何首乌、女贞子等补肾养肝，生精养血以促进卵泡发育，促进子宫内膜修复；排卵期加桃仁、川芎等益气活血，促进卵泡正常排出；经前期加柴胡、香附等疏肝解郁，活血化瘀，调畅气机，疏通经络，促进月事如期而至。（云太医韩颖萍教授微信：fkhyp0816 ）

而针对多囊卵巢女性备孕的调理，调整月经周期只是第一步，不是重点。韩教授总结发现，促发排卵是需要气血的濡养和疏通，推动卵子的排出，所以滋肾活血、推动气血运行是贯穿整个调理过程的重要环节。

对于大多数的多囊卵巢患者来说，中医整体调理，能够改善内分泌激素水平，改善心-肾-胞宫的整体机能，另外针对助孕时卵子质量、子宫内膜容受性以及胚胎在母体内生长均能有效帮助。