
近日,重庆明好医院结石专科学科带头人刘德云教授携团队顺利再次完成一例智能控压灌注吸引系统联合测压导引鞘输尿管软镜下钬激光碎石取石术,成功碎石取出一枚2.0cm的左肾感染性结石。该技术是泌尿外科前沿新技术,在全国范围内仅为数不多的医院引进开展,此案例的成功开展标志着该院结石专科在前沿技术领域又迈上了新台阶。
不痛的“潜伏者” 一查吓一跳
64岁的邓婆婆近期时常感觉左侧腰腹部胀痛,一开始她以为是自己太过劳累了,想着多休息就能好。但休息了一段时间结果并没什么明细的改善。后来又出现轻微的尿频、尿急、尿痛的症状,意识到事情不对劲的邓婆婆连忙告知家人,并前往附近的医院检查,这一查可吓一跳。
检查报告显示邓婆婆的左肾结石伴积脓,得知这一消息的邓婆婆被吓到了。于是她连忙咨询医生进行下一步治疗,但因结石太大并伴感染,当地医疗技术有限无法为其手术,只能先为邓婆婆进行药物治疗缓解疼痛。
对症“下药”,一站式清石
经治疗症状无明显好转且反复发作,对于64岁的邱婆婆来说简直是备受折磨,其家人也感到焦急万分。为寻求最佳治疗方案,她们通过网络、问询等方式,了解到重庆明好医院结石专科拥有先进的微创技术,在重庆颇负盛名,于是慕名前往就诊。
刘教授在了解情况后表示:邓婆婆的左肾结石较大并且伴有肾内积脓,普通手术难以一次性达到清石效果,可能会面临多次手术风险。目前适用于患者的手术方式主要有输尿管软镜碎石手术和经皮肾镜手术。前者手术创伤小,但由于结石较大,一次手术难以达到彻底清石效果,必要时需多次手术。后者的清石效果相对于输尿管软镜碎石手术要好,可一次性清除结石,但术中肾脏出血风险较高,创伤大,术后恢复期较长。
为寻求更好的解决办法,刘教授与麻醉科杨学权主任、医务科团队充分讨论,最终确定在全麻下为患者成功实施手术,结合目前全国现有的新型技术和学术权威研究成果,使用智能控压灌注吸引系统联合测压导引鞘技术,为患者完美清石。
本次手术由重庆明好医院结石专科刘德云教授亲自主刀,该技术对手术医生的操作要求较高,刘教授具有丰富的临床经验,擅长输尿管(硬,软)镜技术,经皮肾镜技术,体外冲击波碎石技术,前列腺电切、激光技术,后腹腔镜技术。
术后刘教授表示,对于较大结石采用传统的钬激光碎石技术,通常无法达到一次性清石,必要时需多次手术。而智能控压灌注吸引系统联合测压导引鞘技术的引进,相对于传统的碎石手术而言清石效率更高,对伴有肾内感染的患者安全性更高。
重庆明好医院重点专科结石科已有近22年的历史,是以诊治泌尿系结石、肝胆结石疾病为主的专业学科,为重庆明好医院重点发展科室之一,亦是西南结石病重点防治机构所在地。科室现由原武警部队医院泌尿外科刘德云主任、周述银主任,肝胆外科余建明主任领衔,并由重医附一院肝胆外科阎雄教授、泌尿外科何卫阳教授及九龙坡人民医院肝胆外科王德树主任任客座教授,目前共有专科医师11名,副主任医师以上4人,主治医师2人,住院医生5名,其中研究生2名,每年在各级刊物发表论著多篇。科室坚持科研与临床结合,集结石病医疗、防治、研究为一体,注重结石科、泌尿外科、肝胆外科等多学科融合。医院致力于保胆保肾,一切以患者为中心,是一所让患者放心满意的结石病医院!
科普小贴士:无症状肾结石需不需手术治疗?
无症状肾结石是否需要手术干预,需要根据其是否造成梗阻、结石位置及大小、是否合并感染等因素综合判断。
如果已造成梗阻,需要手术进行干预解决梗阻,以缓解其对肾功能造成进一步的损害;对于大于6mm的多发结石,即使未有梗阻的发生,目前也建议积极处理,因为随着结石自然病程的进展,部分无梗阻结石会增大发展成梗阻性结石。
对于小于6mm、数量较少的无梗阻性肾结石,可以考虑密切随访、观察,辅以大量喝水及增加运动,延缓结石继续增大及增加的概率。
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