治疗椎管狭窄的特效药舒筋健腰丸

椎管狭窄是指各种原因引起椎管变窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄是一种退行性疾病，大多和患者的年龄增长、不良的生活习惯、创伤后骨折、椎体滑脱等因素有关。

图1 椎管狭窄

椎管狭窄的分类

（1）按部位分：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄；

（2）按解剖部位分：中央型椎管狭窄、侧隐窝型椎管狭窄与神经根管型椎管狭窄、混合型椎管狭窄。

（3）按病因分为：继发性椎管狭窄、医源性椎管狭窄、先天性椎管狭窄；

对于整个脊椎骨的椎管而言，腰椎椎管狭窄的发生率最高，其次是颈椎，胸椎椎管发生狭窄的情况比较罕见，对于腰椎最容易发生的节位是L5-S1，由于这一节椎间盘活动范围大、韧带窄，所以最容易发生椎管狭窄，如下图所示。

图2 最容易发生椎管狭窄的节位是L5-S1

腰椎间盘突出后，当突出方向为正后方时，就会压迫硬膜而导致椎管狭窄。（中央型突出）

图3 病变椎管与正常椎管比较

图4 椎管狭窄 CT片

通过哪些手段检查判断是否椎管狭窄

（1） X线检查，即拍X光片

包括正侧位、双斜位、过伸过屈位（六位片）可以了解脊柱的曲度，椎间高度，是否骨质增生、关节突是否退变肥大、椎体是否存在滑脱。

（2） CT检查

显示骨性椎管形态，椎管横断面骨性结构等。

（3） MRI检查，即磁共振成像

可全面观察椎间盘是否有病变，了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性病变，了解脊髓、马尾神经和神经根受压状态。

图5 椎管狭窄MRI片

椎管狭窄症的诊断

（1） 主要根据腰腿疼痛、间歇性跛行等症状；结合医生体格检查发现腰骶部位、臀部及腿部有结节样的筋伤，压痛明显；

（2） 必要时拍摄腰椎CT或核磁共振的片子，可以帮助诊断。特别需要强调的是，仅仅是片子上显示椎管狭窄，而没有典型的临床症状，或者症状轻微，并不能诊断为椎管狭窄症，临床诊断必须以症状和体格检查出来的阳性体征为主要依据。

椎管狭窄症的典型症状表现：间歇性跛行

患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。

2015年中期启动，2017年12月完成的舒筋健腰丸循证研究课题，经循证医学研究证实：舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎骨狭窄、膝骨关节炎具有确切疗效，并在2018年2月1日，《中国中医药报》进行了报道。

图6 2018年2月1日《中国中医药报》

"陈李济"是有四百多年历史的"中华老字号"，曾以南药代表之尊，与北京同仁堂、杭州胡庆余堂鼎足而立，2008年被列为国家级非物质文化遗产项目。如今的白云山陈李济舒筋健腰丸以专用配方、专用药材、专用工艺传承着"古方正药"，并通过一系列循证医学研究，显示出中成药的临床价值。