世界压疮预防日,关注压力性损伤,京万红守护健康
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世界压疮预防日,关注压力性损伤,京万红守护健康

压疮又称压力性损伤、褥疮,是由于患者长期卧床,局部组织持续受压、缺血、缺氧、营养不良、脂肪液化等所致的组织溃烂坏死。压疮在康复治疗、护理过程中是一个普遍性难题,据相关文献报道,每年约有6万人死于压疮并发症。

随着世界人口老龄化加剧,压疮成为世界各国需要面对的严重问题。为提高民众对压疮的认识和重视,促进全球压疮预防水平的提高,自2013年起,NPUAP(美国压疮咨询小组)和EPUAP(欧洲压疮咨询小组)联合发起“世界压疮预防日”活动,并将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”,以唤起大众对压疮预防的重视,让更多的人了解压疮、认识压疮、预防压疮。

认识压疮

压疮经常发生在骨骼突出部位,也可能与医疗器械或其他器物相关。其损伤可表现为皮肤完整(或破损)或可能伴有疼痛的伤口。压疮曾经叫褥疮,最新的名字叫压力性损伤。通俗地讲,压疮就是身体某个部位长期受压,最后把皮肤压坏了。

引起压力性损伤的主要有“三大元凶”:压力、摩擦力、剪切力。前两个都好理解,压力会引起局部组织的缺血、缺氧、坏死;而摩擦力会破坏皮肤屏障,让皮肤更容易被外界刺激侵袭、感染。

那什么是剪切力呢?剪切力是牵拉表皮层、皮下组织和深层血管的一种压力,例如床头被抬高时,患者可以从床上滑下来,这种下滑就会造成尾骶部和脚跟部的剪切力。相比垂直方向的压力,剪切力的危害更大,会切断一大片区域的血供,让皮肤伤的更深。

压疮预防大于治疗

预防压力性损伤关键在于去除压力性损伤发生的诱因,做到“五勤,一加强”:

一勤:勤翻身。对于卧床老人,勤翻身(至少2小时翻身一次)是最简单最有效的压力解除法。

二勤:勤擦洗。保持皮肤的清洁,避免皮肤感染,要经常为老人擦洗身体。

三勤:勤锻炼。对于长期卧床无自主活动能力的老人,照护者每日应对其进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压力性损伤的发生。

四勤:勤更换。保持床单、被子及衣物清洁、干燥,要做到定期更换。

五勤:勤观察。每日为老人擦洗身体、更换衣物时做到仔细观察,看皮肤有无压红、水疱、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使压疮尽早得到治疗。

一加强:加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。

如何治疗压疮

如果您看到家人受压处的皮肤上有一块难以消退的红斑,摸起来热乎乎的,伴有疼痛,那就说明已经发生了早期的压疮。这时应增加翻身次数,改善局部血液循环,保持床铺平整、清洁,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。同时加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力。

当患者皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时应及时进行系统规范的治疗,避免压疮进一步发展。同时做好局部减压,根据患者病情选择适合患者的清创方法,尽早去除坏死组织,控制局部感染。

可以在家中常备京万红软膏,能有效预防压疮进一步发展。京万红软膏具有活血解毒、消肿止痛、去腐生肌的作用,是中医外科代表性药物,不仅能处理日常的烧烫伤,对于压疮这样体表慢性难愈合创面同样具有良好疗效,这主要得益于它的三大功效:止痛、抑菌、促愈合,使用后能够促进创面愈合,同时改善局部血液循环,减轻炎症反应,减轻患者痛苦。

京万红治疗压疮的使用方法

去腐阶段:溃疡创面,如有较多的坏死组织时,外涂京万红软膏,创面脓量增加,但其质较稀。这是坏死组织很快液化、腐脱的结果。此时产生的脓汁应尽量拭净,每日换药一次,脓量过多时,每日换药2-3次,3-8天后坏死组织基本脱净。

生肌阶段:坏死组织脱净后,脓液变稠,呈血浆样,此时肉芽组织很快从创面上长出来,并逐渐填满缺损部位。此时的脓汁不宜擦拭,更不宜拭净,换药间隔适当延长至2-3日换药一次,利于溃疡愈合。

如遇伤口较深时,同样用脱脂棉擦拭伤口周围,用特制探针或棉棒拭净深处分泌物,并用药棉粘满京万红软膏填塞伤口,再外涂京万红软膏,并用纱布包扎伤口。每日换药一次,至伤口痊愈。

长皮阶段:适当减少药量,延长换药时间,用纱布包扎伤口。隔日换药1次至伤口痊愈。

有研究证实,使用京万红软膏外擦压疮高危患者受压部位皮肤,能有效防止皮肤破损,预防压疮、减少压疮的发生率。

最后,提醒患者与家属,程度较轻的压疮可以保守治疗;严重的压疮,如皮肤表皮破损形成溃疡,皮下脂肪暴露,需进行专业的伤口处理,应尽早去医院就诊,以免延误时机,增加治疗难度。

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