疤痕修复之星李龙雨医生 人民网访谈讲述浅表性疤痕修复

主持人：大家好，欢迎观看人民网视频访谈，我是文彦。

主持人：每个人身上或多或少都有疤痕，他们都是生活留下的印迹，或是因而儿时的玩耍磕磕碰碰留下的疤痕，或是因为不小心留下的烫伤疤痕，亦或是因为事故留下难以磨灭的伤痕。那么这些伴随我们多年的印迹，有没有什么办法去抚平呢?今天，我们来到重庆美莱整形美容医院，邀请到该院疤痕修复之星李龙雨医生，与大家一起来聊一聊这些岁月印迹如何修复与治疗的相关话题。

主持人：李龙雨医生，您好!

李龙雨：主持人好，网友们大家好，我是重庆美莱整形美容医院皮肤科医师李龙雨。

主持人：李龙雨医生，刚才我说疤痕都是生活给我们留下的印迹，可以修复治疗吗?目前有哪些方式可以改善呢?

李龙雨：首先在修复之前我们需要对疤痕进行诊断，判断疤痕的类型，分表浅性疤痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩：

一般浅表性疤痕也是由于平时的擦伤或者轻微烧烫导致的，是在皮肤浅层、表面的疤痕，与正常皮肤组织对比，会有色沉或者色素丢失的颜色差异。这种瘢痕我们一般会采用激光、磨削的方式去改善;

增生性或凹陷性的疤痕，大多数是因为外伤、手术或者反复感染导致的。皮肤中的纤维细胞会发生排列紊乱的增生性病变，一般是高于皮肤表面脓起的，早期色红，质硬，常伴有明显的瘙痒和疼痛，常有过度角化、溃疡及挛缩的症状。这种疤痕我们首先要修复平整度，可以用手术切除、CO2激光、铒激光、OPT、点阵激光、注射软化、离子束、微针美塑、皮下剥离、填充、放疗等方式去修复;

挛缩性瘢痕，例如大面积烧伤、创伤后组织缺损伴慢性溃疡及其愈合之后留下的组织挛缩疤痕。这种烧伤的瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤面，与深部组织紧密粘连。颜色淡红或苍白，表皮极薄而不耐受摩擦，容易溃破且经久不愈，容易癌变。因极易收缩牵拉影响周围组织的正常功能。这种疤痕的处理方式相对较难，一般已手术方式恢复组织的正常功能为主。

还有就是多发于30岁以下的青壮年的疤痕疙瘩，突出皮肤表面脓起的硬块，颜色外观为红色，可呈蟹足状。这种疤痕用手术切除非常容易复发，必须结合局部浅层X线或者电子束照射治疗及局部加压、药物等方法进行综合治疗。

主持人：刚才李龙雨医生介绍这些类型的疤痕都有方法去修复治疗，那修复的效果如何呢，可以还原到正常皮肤的状态吗?

李龙雨：我们修复疤痕大体会从三个方面去改善：从平整度的改善、颜色的改善、面积大小及功能的去改善的;并且修复疤痕的时期很关键，如果从新生疤痕的愈合期开始介入，早期干预纤维组织的排列，黑色素细胞的分泌，这样可以预防疤痕的产生。如果是越到后期陈旧的疤痕，能修复改善到什么程度跟多种因素有关，例如刚刚所说的疤痕的类型，还有医生制定的方案是否按时来治疗等。

主持人：刚才您有说到，疤痕治疗时机越早越好，那么疤痕治疗的最佳时期如何判断呢?

李龙雨：一般分为两个阶段：在受伤后的1-2个月，是疤痕产生初期，此时进行干预效果较好;在受伤后半年—12个月，甚至是更长时间，疤痕的形成稳定后可以准确判断疤痕的形态特征，制定相应修复方案。

主持人：那疤痕修复的效果的评价标准是怎样的呢?

李龙雨：一般可以达到社交距离别人不会发现你有疤痕的效果，比如你坐在朋友的对面，他们都认为你很完美，基本看不出来你的疤痕。也可以是各位女性朋友化淡妆的情况下，基本能遮盖疤痕的痕迹的效果。如果你的经济条件允许，能依从治疗配合医生的方案，我们是可以做到你满意为止的。

主持人：那么现在的疤痕修复技术一直在发展，像刚才您介绍的激光、手术切除、微针美塑这些，有哪些优势呢?

李龙雨：如果是仪器治疗：治疗后基本无红斑期、恢复周期短，不需要请假、休息、随治随走，工作生活两不误，可以让你的疤痕接近于正常皮肤。

手术治疗：一般是创伤小、层次表浅，不伤及皮下脂肪、血管及深部肌肉，术后疤痕可忽略不计，也不需要住院、休息、休假，随治随走。

人工点阵：相比传统的点阵治疗，创伤非常小，治疗精准度可以精确到纳米级，很大程度的避免了表皮的过度损伤，缩短恢复周期、有效避免色沉。

主持人：在接受疤痕手术治疗之后，我们该如何去进行术后管理?

李龙雨：我们要做持续性的皮外减张，采用免缝合胶或者带扣条胶布，来尽量避免新鲜的手术疤痕在恢复当中的张力牵拉。

在术后伤口愈合后涂抹疤痕修复凝胶，促进其进一步软化、淡化，防止疤痕区域色沉。

并且做好防晒，或者涂抹一些防色素和减轻色素的药膏进行配合护理。再恢复过程中需要密切恢复情况，避免抓挠或者摩擦、刺激等影响愈合效果，如有任何不适，及时复诊治疗。

主持人：感谢李龙雨医生的分享，同时感谢大家的关注，再见!

李龙雨：再见!